60-“流动重症监护室”：与乌克兰顿巴斯战斗医务人员共24小时

<h1>“流动重症监护室”：与乌克兰顿巴斯战斗医务人员共24小时</h1>莫阿斯工作人员从战场撤离了80%的重伤士兵，医务人员表示，他们的士气正在下降<a href="https://www.theguardian.com/profile/dan-sabbagh">丹·萨巴格</a>于顿巴斯撰稿；朱莉娅·科切托娃拍摄照片2024 年 4 月 20 日星期六 05.00 BST我午夜分到<a href="https://www.theguardian.com/world/2023/jul/02/russians-hunted-down-veterans-of-donbas-conflict-ukraine">乌克兰东部顿巴斯，</a>当晚第一辆紧急救生车以每小时 75 英里的速度从<a href="https://www.theguardian.com/world/2024/feb/19/uk-documentary-listens-to-both-sides-on-ukraines-frontline-with-russia">前线</a>单行道来。车内，有三名医护人员的照料下，一名伊霍尔，一名在恰西夫亚尔战役中受伤的士兵，腹部有弹片，可能是地雷炸伤。医护人员的任务是完成战场撤离的最后一段旅程，包括将伊霍尔和今晚伤势最严重的伤员送往安全的中部城市第伯罗的医院。四辆救护车在颠簸的高速上跟在后面，由于晚上九点宵禁，路上空荡荡的，全副武装的单人床一路晃晃悠悠，发出吱吱声。“这是流动重症监护室，”麻醉师谢尔盖·扎哈尔琴科（Sergei Zakharchenko）描述了自己在一个嘈杂但相对宽敞的梅德斯 Sprinter 面包车内度过的夜晚。“这当然是一种创伤，但我们的工作。你必须打赢武汉肺炎<a href="https://www.theguardian.com/world/2024/mar/23/ukraine-war-briefing-fire-breaks-out-at-russian-oil-refinery-after-drone-attack">仗</a>，你必须帮助人们。”<img alt="IMG_256" src="/media/202408//1724838614.754426.jpeg" />鲁斯兰是一名医护人员，他驾驶一辆改装的丰田陆地巡洋舰 SUV 救护士兵。图片来源：Julia Kochetova/卫报接下来的一个病例更为严重。鲁斯兰驾驶一辆改装的小型丰田陆地巡洋SUV，车内空间仅够两人工作，他很焦虑。他们的同类体型不断升高，头部受伤严重，轿车的弹片已经进入他的大脑。机组人员对伤员几乎一无所知：他们不知道他是如何受伤的，也不知道他来自哪里，除了手刻意记住的数字13，不知道他的名字，这是战地医务人员用来帮助后续识别的方法。了解得少并不罕见——我们在医院通常遇到的情况相反——这就是战争中的绝望。<a href="https://www.theguardian.com/world/2024/apr/03/ukraine-war-briefing-nato-foreign-ministers-to-discuss-proposal-for-100bn-fund-for-ukraine">就像入侵</a>开始的两年多后，前线伤亡人数不断增加。伤势最严重的伤者被送往聂伯罗，每 24 小时伤亡人数多达 50 人。鲁斯兰和他的队员们在夜色中疾驰而去，想开得更快。伤者到达这里后有太空的存活率，但这次他们很担心。扎哈尔科和他的医疗搭档奥列格桑德斯驾驶着奔驰车，正在行驶过程中必须定期接上新的滴管、确保插管患者保持安静，并且必须在途中停下来检查动脉压力，因为颠簸的旅途中全体设备读数不可靠。<img alt="IMG_257" src="/media/202408//1724838614.766437.jpeg" />Moas救护车无法在白天运行，这可能成为俄罗斯无人机的攻击目标。图片来源：Julia Kochetova/卫报前往第聂伯罗的路线是接力赛的最后一站，接力队伍是<a href="https://www.theguardian.com/world/live/2024/mar/20/russia-ukraine-war-live-france-calls-russias-remarks-on-troops-disinformation-and-irresponsible">顿巴斯前线伤亡最惨重的队伍，由</a><a href="https://www.moas.eu/">积极组织Moas</a>的三名工作人员负责执行。Moas由克里斯托弗·卡特兰博内创立，最初在南部海岸进行移民救援，于2014年成立，2017年共救出 40,000 人。如今，Moas大部分都在<a href="https://www.theguardian.com/world/ukraine">乌克兰</a>工作，爱尔兰政府把约80%的最后关键战场撤离工作，其中60%的工作在外国执行。其每月100万美元（80万英镑）的行动主要由美国银行资助，因为美国国际开发署等政府机构不资助可能与军事行动相关的艰苦工作。但这并不是慈善工作：Moas 的150名员工都是当地员工，因为与同事们共同努力而获得成功，尽管他们已经向当地人提供了很多帮助，但他们仍然努力工作直到最后几天离开。<img alt="IMG_258" src="/media/202408//1724838614.7724009.jpeg" />奥列克桑德·格雷斯必须反复检查设备读数，因为颠簸在路上的全体读数不可靠。图片来源：Julia Kochetova/卫报伤亡人员由战友从战场运送，先被抬着，然后以某种方式运送到距离前线几英里的稳定点网络。“我们看到了过多起伤情，”42岁的资深外科医生Oleksii Marchenko在巴赫穆特附近和北部前线的稳定点工作中说道。“即使对我这个医生来说，有时我也从未见过这样的情况。”他回忆道，这种情况的伤者“几乎完全烧伤，80%的伤，甚至呼吸道也烧伤”，他没有活下来。<img alt="IMG_259" src="/media/202408//1724838614.777984.jpeg" />麻醉师奥列克桑德·托洛克（Oleksandr Tolok）在稳定点休息。图片来源：Julia Kochetova/卫报去年，巴赫穆特的战斗最激烈、最短暂的一天，他的稳定点救出了 220 名伤员。“有时你必须不停地工作，”他说。现在，通常每晚要救治数十万人——有时甚至超过 100 人——这反映出，来自战斗最激烈的恰西夫亚尔的伤员正在不同地点接受救治。稳定点负责提供最关键的护理，然后尽快将患者送往泥路行驶一小时或更短时间的医院。经过治疗后，“红色患者”将再次被工作人员接走，并用救护车送往第聂伯罗；伤势较轻患者则被送上巴士。<img alt="IMG_260" src="/media/202408//1724838614.784496.jpeg" />鲁斯兰和其他工作人员将重伤士兵从顿巴斯地区送往第聂伯罗医院治疗。图片来源：Julia Kochetova/卫报弹片伤势尤为常见，救护车司机之一、52 岁的奥列格·安德里阿什 (Oleg Andriiash) 估计，目前80% 的伤员都是无人机袭击造成的，这反映出俄罗斯在战场上越来越多地使用遥控飞机。“他们不断向守卫树林的乌克兰士兵发射无人机，每天有50 架、100 架无人机，”他说。一个常见的问题是止血带综合症，这是由于止血带留在患者身上的时间远远超过通常建议的持续时间而引起的并发症。因此截肢更为常见。经常有报道称离车辆稀缺，这加剧了白天离人员的恐慌。 白天离人员几乎都无法行动，因为无人机可能会发现一群乌克兰人聚集在一起将某人抬到岸上，这让一些人面临被枪击的危险。 白天稳定中心通常很安静，医护人员可以在夜间离前得到一些休息。保安人员的气场很高，尽管工作繁重，但看起来精神饱满。但安德什担心伤员的气场正在下降，尤其是美国军用物资正在枯竭。“最近，当你从战场回来的人交谈时，感觉很艰难。士兵们心情很不好，因为看不到战争的结束。”