09-战斗伤亡护理的未来

<p>战斗伤亡护理的未来:军队卫生系统准备好了吗?</p><p>研究简报</p><p>重要发现</p><p></p><p>在快速变化的全球威胁环境中，军事卫生系统需要一种有弹性和反应灵敏的姿态来治疗战斗伤亡。</p><p></p><p></p><p>为与实力接近的对手发生潜在冲突做准备，需要了解未来战场上医疗保健的可能需求——包括受伤类型和伤亡人数——在涉及高精度、远程武器系统和其他先进能力的攻击之后。</p><p></p><p></p><p>军事卫生系统可以改善其战斗医疗保障态势，但它需要评估和实施一系列缓解措施，包括</p><p></p><p></p><p>o</p><p>改进的能力和扩大的能力，以治疗伤处或伤处附近的伤亡</p><p>o</p><p>o</p><p>一个由治疗设施、医疗用品储存地点和运输资产组成的灵活、有弹性的全球网络</p><p>o</p><p>o</p><p>为国土支援和国土防御任务做好充分准备</p><p>o</p><p>o</p><p>有弹性的医疗用品工业基地。</p><p>o</p><p>2018年国防战略标志着全球安全环境的转变，以及美国在未来作战行动中必须准备面对的威胁的性质。与近年来的反叛乱或反恐行动不同，该战略优先考虑为国家间迅速发生的大规模冲突做准备。潜在的对手——如中国、俄罗斯、伊朗和朝鲜——正在投资远程、高精度导弹系统，使他们有能力从更远的距离对美军发动袭击，造成更多的伤亡。</p><p>由于美国对手掌握了这样的能力，美国国防部的国防规划者、后勤人员和高级领导人正在探索各种方案，以提高美军在高强度冲突环境中医疗支持的弹性。该计划的一个关键要素是军事卫生系统(MHS)，该实体负责为服务人员，军队退休人员及其家属提供日常医疗保险，并治疗在战斗中受伤的美军。</p><p>这些不断演变的威胁对战斗伤亡护理的影响是什么?正在进行重组的mhs准备好迎接这一挑战了吗?MHS有多种机会更好地为未来可能不同于近几十年的冲突环境做好准备。开源文献强调了MHS的几个重要考虑因素:</p><p></p><p>远征医疗设施是否准备好接收预期的伤亡人数，并向服役人员提供与最近冲突中相同水平的护理?</p><p></p><p></p><p>各军种是否能够迅速建立一个远征网络来接收战斗伤亡?</p><p></p><p></p><p>当前的医疗后勤和维持态势能否满足未来战斗的要求?</p><p></p><p></p><p>国土安全部准备好在这种情况下支持国土防御任务了吗?</p><p></p><p></p><p>医疗供应工业基地是否有能力满足MHS在照顾战斗伤亡方面的需求?</p><p></p><p>展望未来战场上的伤亡护理</p><p>在过去的几十年里，MHS的战斗护理能力已经发展到满足伊拉克和阿富汗战区的医疗支持需求。MHS开发了一个灵活、高效的部署护理网络，能够快速稳定、治疗和疏散受伤的服务人员，并成功地治疗了因公受伤的患者，减少了生命损失。但是这种医疗支持的姿态是基于病人的负荷相对较轻的环境，在美国军队拥有空中优势的情况下，他们可以在需要的时候安全地将病人转移到更高的医疗梯队。这些假设与《2018年国防战略》中提出的未来大规模作战行动的许多方面不一致。</p><p>对手的武器系统，如弹道导弹和巡航导弹，可能会对整个战区的空军基地造成破坏，并可能造成爆炸伤亡人数远远超过最近冲突中的伤亡人数。由于大量人员受伤或死亡，美军发动战争的能力将大大削弱。治疗伤员和确保人员能够尽快返回工作岗位对于维持作战能力至关重要。此外，部署的医疗服务稳定和治疗严重战斗创伤的能力对于重建部队和确保其长期复原力至关重要。然而，准备治疗战斗伤亡只是增强挑战的一个方面。</p><p>拥有先进武器的对手可以直接瞄准支持军事机动性的关键基础设施，例如停放的飞机、跑道和油箱。这些资产的损坏或破坏可能使美军难以或不可能自由行动</p><p> <img alt="IMG_256" src="/media/202408//1724856444.889385.png" /></p><h2><strong>加强在受伤点和附近的治疗选择</strong></h2><h2><strong>在未来作战行动中可能出现的条件下，目前的医疗支助模式至少有三个重大局限性，可能限制受伤人员获得高质量护理:</strong></h2><h2><strong>1.</strong></h2><h2><strong>野战医院治疗和收容大量战斗伤亡人员的能力</strong></h2><h2><strong>2.</strong></h2><h2><strong>3.</strong></h2><h2><strong>通过远征军事治疗设施(mtf)对病人进行快速分类、治疗和出院的能力</strong></h2><h2><strong>4.</strong></h2><h2><strong>5.</strong></h2><h2><strong>利用mtf现有医疗资源提供高质量护理的能力。</strong></h2><h2><strong>6.</strong></h2><h2><strong>也就是说，MHS可以寻求几种可能的缓解措施，以帮助缓解这些领域中的一个或多个限制。例如，扩大野战医院的能力，增加床位、手术室和重症监护病房——以及为它们配备所需的医务人员——可以在最需要的地方增加病人收容能力。为加强部队在受伤点提供挽救生命干预措施的能力而进行的急救人员培训可以提高整体治疗能力。将弹性再补给机制(如自主无人机)与针对大规模创伤事件的分诊策略相结合，可以加快患者的处理速度，改善患者的治疗效果，更快地让服务人员重返岗位，并减少将伤员转移到更高级别护理的需求。</strong></h2><h2><strong>在沉重的创伤伤亡负荷下，远征mtf将受到高度的资源限制。鉴于目前强调患者通过MTF的快速和有效流动，试图通过单一缓解策略缓解拥堵和改善护理可能会导致护理网络进一步出现瓶颈。例如，如果急救人员能够在受伤点挽救更多的生命，则需要将更多严重受伤的创伤患者收治到已经拥挤的mtf。因此，需要采取选择多种缓解战略的组合办法，以提高对战斗伤亡的护理质量。</strong></h2><h2><strong>在未来的战斗环境中，预计敌对行动将在没有预警的情况下出现，因此，必须确保在第一波战斗伤亡需要治疗之前，建立远征护理网络和提供关键的医疗用品。</strong></h2><h2><strong>预置医疗资产</strong></h2><h2><strong>冷战期间，军事规划者同样认识到在欧洲建立一个强大的预先部署物资网络的重要性，这确保了在战场上迅速建立所需的能力。如今，预先部署的姿势远没有那么强大，因此医疗计划人员面临着重振美军全球医疗仓储网络的额外挑战。在这样做的过程中，他们将需要考虑，例如，存储什么，在哪里存储，以及如何将其移动到可能的最终使用点。</strong></h2><h2><strong>将医疗物资放置在预期使用的地区可以加快部署，并表明美国已做好准备。但是，还有与仓库储存、监督库存的人员、更换过期或变质的供应品以及运输供应品和设备有关的费用。详细评估是平衡设计预定位姿势的利弊和确定最具成本效益的运输方式以将物资运送到其预定的最终使用地点的关键。</strong></h2><h2><strong>提高医疗后勤和维持的弹性</strong></h2><h2><strong>医疗后勤和维持在确保服役人员在冲突中不断获得医疗支助方面发挥着重要作用。如果医疗保健的行动节奏加快，那么后勤需求也会加快。扩大和调整目前的方法可能还不够;相反，有必要重新审视预期的需求和解决方案。</strong></h2><h2><strong>储存医疗物资的许多要素有特殊的处理和维护要求，需要定期检查、修理和更换。MHS有一系列人力选择来支持这些操作，例如现场维护和旅行维护团队，但它也可能想要考虑民用和合同劳动力的成本节约潜力。在确定文职人员是否以及何时可以作为替代方案时，医疗规划人员必须考虑部署这些维修专家以支助应急行动的需求。</strong></h2><h2><strong>卫生部可能会考虑与其他国家合作，以帮助填补医疗后勤能力和维持支持方面的空白，并帮助美军确保关键医疗用品、病人运输资产、设施和医疗人员的安全，以治疗受伤的美国人员。医疗后勤支持依赖于保持对医疗物资状况的认识——什么资产在哪里，货架上的库存水平如何，以及用品和设备的状况。在有争议的环境中，可靠和持久的感知需要有弹性的数据系统和通信</strong></h2><h2><strong> Related Products</strong></h2><p><img alt="IMG_257" src="/media/202408//1724856444.918128.png" /></p><p>Report</p><p>为未来的战斗伤亡护理做准备</p><p>2021年7月26日</p><p>布伦特•托马斯</p><p>进行的研究</p><p>兰德公司国家安全研究部</p><p>本报告是兰德公司研究简报系列的一部分。兰德公司的研究简报是针对个别发表的、同行评议的文件或一系列已发表的作品的政策性摘要。</p><p>本文件及其所含商标均受法律保护。兰德公司的知识产权仅供非商业用途。未经授权，禁止在网上发布本出版物;鼓励直接链接到本产品页面。复制或以另一种形式重新使用兰德公司的任何研究文件用于商业目的，都需要获得该公司的许可。有关转载和重用权限的信息，请访问www.rand.org/pubs/permissions。</p><p>兰德公司是一家非营利性机构，通过研究和分析帮助改善政策和决策。兰德的出版物不一定反映其研究客户和赞助商的意见。</p><p> </p>