士兵跳伞造成骨科损伤的描述性研究

# 士兵跳伞造成骨科损伤的描述性研究

*[BMC 急诊医学](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/)*  **20**，文章编号：58 (2020) [引用本文](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "citeas)

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2 引文

3 替代计量法

[指标](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/metrics)

## **抽象的**

### 背景

在跳伞时，士兵身体的各个部位可能会受到轻伤或危及生命的伤害。几种创伤评分系统评估此类伤害的严重程度。本研究的主要目标是使用两种创伤评分系统（AIS 和 ISS）评估军事训练相关跳伞造成的骨科、肌肉骨骼和其他损伤的临床特征和严重程度。我们的第二个目标是评估受伤率是否随着年龄的增长而增加。

### 方法

该研究总共纳入了 185 名年龄在 19 岁至 51 岁之间的军事人员，他们在 2016 年 1 月至 2019 年 8 月的 44 个月内因白天静态跳伞而受伤。人口统计数据; 生命体征；意识水平；格拉斯哥昏迷量表；ISS创伤区域分类；解剖损伤部位；AIS 和 ISS 分数；诊断；治疗方法；住院情况；和住院时间进行了描述性检查。

### 结果

共有 184 名男性和 1 名女性参与者。最常见受伤的身体部位是足部（33.5%），最常见的诊断是软组织创伤（64.3%）。最常见受伤的身体部位是足部（33.5%），最常见的诊断是软组织创伤（64.3%）。就治疗方法而言，51.4%的人接受镇痛药和冷敷，42.7%的人接受石膏夹板，5.9%的人接受骨科手术。ISS 平均得分为 5.16 ± 3.92。具有严重 AIS 评分的患者的住院率显着高于具有严重 AIS 评分的患者*(p* < 0.001)。

### 结论

使用创伤评分系统来评估因跳伞受伤而入住急诊室的患者的受伤严重程度可能有助于治疗选择。我们发现 AIS 和 ISS 对于确定损伤严重程度很有用。因此，我们建议使用创伤评分系统来评估损伤严重程度和治疗方法，并主张使用我们在本研究中使用的 17 个解剖区域。我们还发现，随着年龄的增长，伤害的严重程度可能会增加。

[同行评审报告](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/peer-review)

## **介绍**

### 背景

从高处跳下而不受伤的想法最早出现在大约2000年前的中国[ [1](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR1) ]。经过历史上多次试验，1797 年首次成功跳伞，即从气球上跳下。随后，现代跳伞运动发展起来[ [2](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR2) ]。降落伞一词源自希腊语“para”（表示保护）和法语单词“chute”（表示坠落）[ [1](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR1) , [2](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR2) ]。

第二次世界大战后，跳伞运动被用于军事目的并得到发展。如今，许多国家军队仍然拥有伞兵部队。军事或业余爱好跳伞如今已被广泛使用 [ [2](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR2) , [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) ]。

### 重要性

跳伞需要高度的注意力和体能。在空中和着陆过程中可能会发生各种伤害；在某些情况下，可能会发生致命事故。据文献报道，跳伞受伤率为每 1000 人 3-24 人 [ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) , [5](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR5) ]。影响受伤率的因素包括海拔高度；跳跃是否在夜间进行；使用的设备和技术；飞机相关因素；降落伞类型；天气和其他环境因素；地面是否充足以及个人因素，例如年龄、体重、身高、经验、[飞机](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR9)[起飞](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR10)[技术](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR6)[和](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7)失控[ [3,6,7,8,9,10](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR8) []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3)。大多数跳伞事故[和](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4)致命伤害发生在低空，并且是由于突然转弯造成的[[](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR8) 3,4,8 []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3)。

用于确定患者入院前和住院期间创伤严重程度的不同评分系统。这些评分系统通常基于意识、生命体征和创伤机制，并且可以分为生理、解剖、分类或组合评分系统。生理评分系统考虑意识和生命体征；解剖评分系统侧重于身体的解剖区域，分类评分系统考虑意识、生命体征和其他评分系统。具体的评分系统可以分为分诊评分系统，例如院前指数（PHI）和创伤分诊规则（TTR）。解剖评分系统，例如缩写损伤量表(AIS)、损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、解剖轮廓评分(APS)和解剖轮廓。生理评分系统，例如修订创伤评分（RTS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）以及急性生理学和慢性健康评估（APACHE）。或者综合评分系统，例如创伤和损伤严重程度评分（TRISS）、器官损伤量表（OIS）、基于疾病的国际分类ISS（ICISS）、创伤严重程度表征（ASCOT）、创伤和损伤严重程度表征（ASCOT）、损伤严重程度评分合并症 (TRISSCOM) 和高级创伤生命支持 (ATLS) [ [11](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR11) , [12](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR12) , [13](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR13) , [14](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR14) , [15](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR15) , [16](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR16) , [17](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR17) , [18](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR18) , [19](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR19) ]。

AIS解剖评分系统于1969年首次发布；它最后一次更新是在 2015 年，至今仍在使用。AIS可用于揭示创伤患者的流行病学特征。AIS 还可以通过使用标准术语来识别伤口和简单的数值测序方法来比较伤口的严重程度。根据第一个AIS系统，身体在解剖学上分为六个区域：头部（包括颈部）、面部、胸部、腹部或骨盆内容物、四肢和外部。在 AIS 的后续版本中，这种解剖分类略有扩展。AIS 使用六点量表对伤害严重程度进行分类（轻微 = 1、中度 = 2、严重 = 3、严重 = 4、严重 = 5 和无法生存 = 6）[20 []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR20)。

ISS 是 Baker 等人于 1974 年开发的基于 AIS 的评分系统。[ [14](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR14) ]。ISS 提供数值计算并确定身体多个部位受伤人员的总伤害严重程度。与 AIS 一样，ISS 也将身体分为六个解剖区域。受伤最严重的三个身体部位的 AIS 分数。如果 ISS 评分高于 16，则存在严重创伤。最高分是75分，这表明伤害达到致命程度[ [14](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR14) ]。

### 本次调查的目的

由于其地理结构，空中运动，如滑翔伞；军事训练; 爱好跳伞；和气球旅行，在安纳托利亚中部及其周边地区经常进行。

在安纳托利亚中部城市开塞利，滑翔伞是出于爱好，跳伞是为了军事训练。我们观察到，由于近年来跳伞事件的增加，急诊科 (ED) 入院的人数有所增加。在本研究中，我们的目的是评估开塞利市培训和研究医院急诊医学诊所收治的因军事训练跳伞而受伤的患者的骨科、肌肉骨骼和其他器官相关损伤。本研究的主要目标是使用两种创伤评分系统（AIS 和 ISS）评估 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间 44 个月内与军事训练相关的跳伞造成的骨科、肌肉骨骼和其他损伤的临床特征和严重程度。第二个目标是评估受伤率是否随着年龄的增长而增加。

## **方法**

### 研究设计和设置

这项研究是在土耳其开塞利市的三级中心开塞利市培训和研究医院进行的。通过开塞利市培训和研究医院研究委员会 (16.11.2016/09) 和埃尔吉耶斯大学伦理委员会 (96,681,246/340) 获得伦理批准。该研究遵循赫尔辛基宣言[ [21](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR21) ]。

在这项描述性研究中，我们检查了跳伞后送往急诊室的患者的骨科、肌肉骨骼和其他损伤情况。所有在急救医学专家检查跳伞过程中受伤的患者，均在必要时请相关部门会诊。专家或助理医生进行会诊。

### 参与者的选择

2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间，因所有投诉，共有 371,324 名患者入院急诊室。2019 年，共有 86,787 名创伤患者入院急诊室。其中，最初选择了 200 名军事飞行学校人员参加研究。这些患者为19岁至51岁之间的男性和女性，因军事训练目的白天静态跳伞而受伤。

总共 15 名患者被排除在外，因为他们没有记录在医院信息管理系统 (HIMS) 中，没有计算他们的 AIS 和 ISS 创伤评分，他们没有同意参与研究和/或部分患者观察表格缺失。其余 185 名患者获得了参加该研究的口头或书面同意。

### 测量

对于 185 名参与者，人口统计数据，例如年龄和性别；ISS创伤区域分类；解剖损伤部位；AIS 和 ISS 分数；诊断；治疗方法；住院情况；通过与患者面对面访谈、HIMS 和患者登记表获得的住院时间。根据年龄和创伤评分对伤害进行分类。受伤率以百分比表示。患者分为三个年龄组：19-23岁（*n* =81）、24-29岁（*n* =58）和30岁及以上（*n* =46）。

我们选择 AIS 和 ISS 创伤评分，因为这些系统使我们能够快速、轻松地进行计算。

### 结果

计算 AIS 分数。ISS 分数计算为损伤最严重的三个部位的平方和 (ISS = a2 + b2 + c2)；最低分数为1分，最高分数为75分。在我们认为AIS和ISS的解剖学分类不够充分的创伤区域，我们将身体分为17个不同的解剖区域（头、颈、胸、肩、臂、肘、前臂、腕、手、脊柱、腹部、骨盆）区域、大腿、膝盖、小腿、脚踝和足部）并分别计算受伤率。

每位患者到达急诊室时测量的收缩压 (SBP) 被分为四组：> 100 mmHg、86–100 mmHg、75–84 mmHg 和 0–74 mmHg。患者的脉搏频率（PR）分为三组：> 120次/分钟、51-119次/分钟和< 50 mmHg，呼吸频率（RR）分为三组：> 20次/分钟、10-12次/分钟且 < 10/分钟。患者的意识状态被分为正常、混乱和无意义的言语，而GCS评分则以数字形式记录。

### 数据分析

使用描述性统计数据（平均值±标准差、中位数（季度之间的宽度）和连续变量的最小值-最大值）来总结数据。分类变量总结为数字和百分比。通过 Kolmogorov-Smirnov 检验检查数值变量的正态性。当数值变量不呈正态分布时，Mann-Whitney U 检验用于比较两个独立组。用于比较分类变量的 Pearson 卡方检验或 Fisher Freeman Halton 检验。用于分析组间分布的描述性分析和频率分析。使用单向方差分析和 Spearman 相关性检验按年龄组比较 ISS 平均得分。

本研究使用Jamovi 1.0.7版软件程序进行统计分析。显着性水平设置为*p*值 0.05 用于创建图形的 Microsoft Office Excel 2016 软件。

## **结果**

考虑排除标准后，该研究总共纳入了 185 名患者，重点关注 2016 年 1 月至 2019 年 8 月的 44 个月。在 185 名参与者中，99.5% ( n = 184) 为男性，0.5% ( *n* = *1* )是女性。患者的平均年龄为 26.7 ± 6.2 岁（最小：19 岁，最大：51 岁）。总体而言，43.8%为19-23岁，31.4%为24-29岁，24.8%为30岁及以上。参与者中，43.7%是私人士兵，56.3%是军衔士兵。从指挥官处获悉，私人士兵平均服役7±2.3个月，而军衔士兵平均服役6±1.4年。此外，还了解到，排名中的士兵有更多的跳伞经验。

*2016 年（7%， n* = 13）、2017 年（39.5%，*n* = 73）、2018 年（24.3%，*n* = 45）和前 8 次向急诊科提出因跳伞受伤的患者对 2019 年的月份（29.2%，*n* = 54）进行了评估。2016年ED患者各种病症的患者总数为460.716例，2017年为464.637例，2018年为468.223例，2019年前8个月为371.324例。 2016年因跳伞受伤主诉的ED患者与其他患者的比例为0.003%；2017年为0.016%，2018年为0.009%，2019年为0.015%（表 [1](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab1)）。

**表1 患者年龄、性别、年份分布**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/1)

最常见的损伤部位是足部（33.5%，*n* = 62），其次是脚踝（29.1%，*n* = 54）、脊柱（18.3%，*n* = 34）和头部（12.4%，*n* = 23 ） ）。患者损伤部位的 ISS 解剖学分类为腹部/骨盆（75.7%）、四肢（67.6%）、头/颈部（13.5%）和胸部（13.5%）。检查损伤部位时，33.5%的足部损伤被评估为重度损伤，此外还有29.2%的踝关节损伤、18.4%的脊柱损伤、14.1%的骨盆损伤、13.5%的头部损伤、13%的损伤。腿部受伤的比例为 7.6%，膝盖受伤的比例为 7.6%，大腿受伤的比例为 6.5%，肩部受伤的比例为 5.9%。总共64.3%的伤害被诊断为软组织损伤（拉伤和拉伸），其次是下肢骨折脱位（15.1%）、头部外伤（10.3%）和脊柱损伤（5.4%）。治疗方法方面，51.4%（*n* = 95）接受药物治疗（非甾体抗炎药（NSAID）、扑热息痛丸和外用止痛凝胶）和冷敷，42.7%（n = 79）接受石膏夹板治疗，5.9%（n = 79）接受石膏夹板*治疗* 。 %（*n = 11）接受*[了](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Fig3) 手术（表 [2](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab2)，图 [1、2](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Fig1)和[3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Fig2)）。

**表2 按ISS划分的外伤部位、损伤部位、诊断和治疗方法**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/2)

**图。1**

![IMG_256](/media/202412//1733382789.305107.png)

根据国际空间站解剖分类，按部位划分的受伤率

[全尺寸图像](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/figures/1)

**图2**

![IMG_257](/media/202412//1733382789.3601444.png)

根据我们的解剖学分类，按部位划分的受伤率

[全尺寸图像](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/figures/2)

**图3**

![IMG_258](/media/202412//1733382789.3679838.png)

患者的诊断频率

[全尺寸图像](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/figures/3)

13 名参与者 (7%) 的收缩压在 75 至 84 mmHg 之间，144 名参与者 (77.8%) 的收缩压在 86 至 100 mmHg 之间，28 名参与者 (15.1%) 的收缩压 > 100 mmHg。32 名患者 (17.3%) 的 PR > 120/分钟，153 名患者 (82.7%) 的 PR 为 51-119/分钟。1 名患者 (0.5%) 的 RR < 10/min，17 名患者 (9.2%) 的 RR > 20/min，167 名患者 (90.3%) 的 RR 为 10-12/min。关于意识水平，1名患者（0.5%）意识不清，其他患者评估正常。一名患者 (0.5%) 的 GCS 为 13，10 名患者 (5.5%) 的 GCS 为 14，174 名患者 (94%) 的 GCS 为 15。

患者的平均 ISS 评分为 5.16 ± 3.92（最小值 = 1，最大值 = 25）。最常见的 ISS 创伤部位是四肢，其次是骨盆（67.6%，*n* = 125）、头/颈部（8.6%，*n* = 16）和胸部（7.0%，*n* = 13）。腹部很少观察到损伤（1.6%，*n* = 3）。

根据 ISS 解剖学分类，肩部损伤（50%，*n* = 9）是最常见的上肢损伤，其次是整个上肢损伤、手臂、肘部、手和腕部损伤（整个上肢损伤）。肢体*n* = 18)。最常见的下肢损伤是足部损伤（24.1%，*n* = 32），其次是踝关节损伤（13.5%，*n* = 18）、腿部损伤（7.5%，*n* = 10）、膝盖损伤（5.3%，*n* = 7）、大腿（3.8%，*n* = 5）、整个下肢（31.6%，*n* = 42）和骨盆（14.3%，*n* = 19）受伤（表 [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab3)）。

**表3 ISS解剖分类上下肢、头颈、脊柱和身体组损伤率**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/3)

同样，最常见的头部、颈部和脊柱损伤是脊柱（18.4%，*n* = 34）、头部（13.5%）和颈部（1.1%）。身体组中最常见的损伤是胸部（66.7%，*n* = 6）、腹部（33.3%，*n* = 3）和皮肤-皮下浅表（11.1%，*n* = 1）损伤（表[3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab3)）。

根据AIS分类，22.2%（*n* = 41）的患者损伤为轻度，62.2%（*n* = 115）为中度，15.1%（*n* = 28）为重度，0.5%（n = 1）为危重；没有观察到致命伤害。ISS 评分中位数为 4，平均值为 5.16 ± 3.92（最小值 = 1，最大值 = 25）（表 [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab4)）。

**表 4 AIS 分类和 ISS 分数**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/4)

尽管平均 ISS 分数（最小值 = 1，最大值 = 25）随着年龄的增长而增加，但使用单向方差分析按年龄组检查这些分数时，没有观察到统计学上的显着差异。当使用 Spearman 相关性时，也没有发现患者年龄值和 ISS 值之间存在统计学显着关系 ( *p* = 0.108)（表 [5](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab5)）。

**表 5 按年龄组划分的平均 ISS 分数**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/5)

同时，就受伤部位而言，30 岁及以上患者的腿部受伤率比 24 岁至 29 岁患者的腿部受伤率在统计上更为显着 (p = 0.043 *)* 。此外，在 19 至 23 岁之间的患者中，膝关节损伤的发生率在统计上比 24 至 29 岁之间以及 30 岁以上的患者更显着 (p = 0.006 *)* 。此外，按年龄组比较，足部、踝部、大腿、骨盆、脊柱、腹部、胸部、肩部、手部、踝部、前臂、肘部、手臂、颈椎和头部受伤率没有统计学差异（p > *0.05* ）各）（表 [6](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab6)）。

**表6 各年龄段损伤部位比较**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/6)

根据AIS评分，入院率存在统计学显着性差异（*p* <0.001）；危重AIS评分患者的住院率显着高于重度AIS评分患者。同样，根据住院状况，ISS 评分中位数之间的差异具有统计学意义 ( *p* < 0.001)。因此，住院患者的 ISS 评分中位数显着高于未住院患者（表 [7](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab7)）。

**表 7 基于 AIS 评分和 ISS 评分的住院率比较 中位数和住院时间（根据 AIS 评分）**

[全尺寸桌子](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7/tables/7)

5.9%（*n* = 11）的患者接受住院治疗，94.1%（*n* = 174）的患者接受门诊治疗（非甾体抗炎药或扑热息痛药丸、局部镇痛凝胶和冷敷）出院。此外，54.5%（*n* = 6）的住院患者有下肢损伤，27.3%（*n* = 3）有上肢损伤，18.2%（*n* = 2）接受了由骨科医生进行的肩部手术。在这些患者中，18.1%（*n* = 2）在 ICU 住院，81.9%（*n* = 9）在 ED 住院。住院的患者中没有一人死亡。平均住院时间为 3.45 ± 2.20 天（最短 = 1 天，最长 = 7 天）。另外，在表[7](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "Tab7)中，AIS评分严重的患者的中位住院天数为3天，而重症患者的中位住院天数为6天。

## **讨论**

跳伞训练和跳伞过程中可能会发生各种伤害。[由于开发降落伞设备](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR9)[和](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7)着陆技术的进步，[伤害](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR8)趋于日益减少[ [5,7,8,9](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR5) ]。Leggat 和 Smith 表示，肌肉骨骼疾病 (MSD) 在士兵中很常见，是整个军队发病的重要来源。与军事训练损伤相关的内在风险因素包括多种内在变量，例如先前的身体状况、心理构成、年龄、身高、体重和性别。军事 MSD 的外在风险因素包括训练场地、疲劳时锻炼、代替周期性训练的渐进训练以及通常穿的鞋类类型。其他军事特定变量可能包括演习方法、排的安排、训练技术和实际训练距离[ [22](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR22) ]。在我们的研究中，我们认为跳伞造成的受伤率因年龄、经验、着陆技术和地面下降而异。

研究中患者的平均年龄为26.70±6.24岁。在Ekeland的研究中，平均年龄为24.5±3.6岁，该研究中的年龄范围与我们的研究相似[ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) ]。在我们的研究中，受伤率随着年龄的增长而增加。该比率与文献相似，但重症和危重症患者比率较高（分别为 15.1% 和 0.5%）[ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) , [5](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR5) ]。这种差异可能是因为参与我们研究的人更多，而且参与者的平均年龄更高。

我们研究中大多数参与者的生命体征总体稳定，这与 Ekeland 的研究结果相似[ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) ]。

文献研究中跳伞受伤的年龄和诊断频率存在差异。在我们的研究中，患者最常被诊断为软组织创伤（扭伤和拉伸）（64.3%，*n* = 119）和下肢骨折脱位（15.1%，*n* = 28）。这些诊断的百分比分别为 64.3% 和 15.1%。这些比率高于 Craig 等人的研究。[ [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) ]。我们研究中出现如此高的原因可能是因为大多数士兵（43.7％）年龄在19-23岁之间，士兵经验不足，着陆技术问题以及着陆区域选择不当。在我们的研究中，30 岁及以上的患者腿部受伤率显着高于 24-29 岁的患者 ( *p* = 0.043)。19~23岁患者膝关节损伤发生率显着高于24~29岁和30岁以上患者（*p* =0.006）。这些发现与文献相似，我们认为这是由于随着年龄的增长，跳伞经验增加所致。然而，在下降过程中使用的正确技术、年龄以及关节、骨骼、肌肉和韧带退化也可能是腿部受伤的因素。同时，我们认为年轻患者膝关节损伤率较高的原因可能是由于没有使用五点技术。

[我们研究](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR10)中参与者的足部受伤率高于之前的[研究](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7)[ 4,7,10 []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4)。在 Ekeland 进行的一项综合研究中，最常见的损伤部位是脚踝（36%）[ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) ]。在我们的研究中，当足部和踝部部位一起评估时，受伤率达到62.6%。当这两种损伤一起评估时，与本研究类似，足部和踝关节损伤的发生率最为常见。与我们的研究类似，Ball 等人的一项回顾性研究检查了静态跳伞造成的损伤，结果发现下肢是最常受伤的身体部位 [23 []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR23)。

Bricknell 在他的研究中报告说，当风速超过 9 节和高空跳跃时，受伤率会增加 [ [7](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7) ]。在我们的研究中，我们从患者指挥官那里了解到，他们每个人都使用自开式蘑菇形静态降落伞从高度约 400 m（1200 英尺）的飞机上跳下，采用五点技术，速度为 1-2 节风速，着陆速度5.9-7.1公里/小时，降落在平坦的地面上。虽然风速不高，但我们认为受伤率很高，可能是由于着陆技术不当以及参与者大多是私人士兵，跳伞经验较低。此外，所有跳伞运动员的装备都很齐全，适合跳跃。

美国 (US) 陆军指定的静态、自由落体和高空低空 (HALO) 跳跃是特种部队使用的跳跃技术 [ [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) ]。据文献研究报道，在 134 次 HALO 跳跃中发现了 141 起受伤事件 [ [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) , [8](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR8) ]。同时，在美国和英国军队的两项研究中，大约 2.5% 的跳伞导致受伤，其中大多数是轻微受伤 [ [1](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR1) , [8](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR8) ]。静态跳跃的伤害率为 8.1/1.000 [ [3](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) ]。

我们研究中的患者通常会进行自我开放和低空跳跃。由于不知道跳楼的总人数，因此无法计算受伤率。然而，我们确实确定，在四年的研究期间，平均有 0.011% 的 ED 患者因跳伞相关的创伤而入院。在我们的研究中，185 名患者中，22.2% 为轻度损伤，62.2% 为中度损伤，15.1% 为重度损伤，0.5% 为重度损伤。此外，43.7%的参与者是私人士兵，56.3%是军衔士兵。像我们的研究一样，文献研究中详细跳跃的人的排名并没有完全明确。

评分系统，如 GCS、AIS 、 ISS、 TRISS和RTS ，用于评估急诊科创伤患者的[严重](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR13)[程度](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR18)[[](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR20) [12、13、17、18、20](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR12) []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR17)。我们选择使用 AIS 和 ISS 评分，这些评分可以很容易地计算来评估患者受伤的严重程度，我们认为这适合像我们这样拥挤的急诊室。由于我们很难计算同一区域多处损伤的 ISS 评分，因此我们通过将身体分为 17 个不同的解剖区域来评估损伤严重程度，记录损伤区域并使用 AIS 和 ISS 对其进行评估。在我们的研究中，参与者的 ISS 平均值为 5.16 ± 3.92。该平均值低于 Sozuer 等人研究的平均值。（8.15±4.29）[ [24](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR24) ]。我们认为造成这种差异的原因是我们研究中纳入的患者数量较多，而且这些患者的伤势较严重。

最常见的 ISS 解剖学创伤区域是四肢和骨盆（67.6%，*n* = 125），其次是头/颈部（8.6%，*n* = 16）和胸部（7.0%，*n* = 13）。腹部很少观察到损伤（1.6%，*n* = 3）。在我们的研究中，与 ISS 相比，损伤部位分离的比率高于文献中的比率。与ISS暴露的解剖创伤区域相比，在我们的研究中，最常见的是四肢和骨盆，发生率为67.6%（*n* = 125）。此外，腹部受伤人数最少（*n* = 3），为 1.6%。我们发现[损伤](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4)部位分离率高于之前的[文献](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR5)[研究](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7)[ [3,4,5,7,24](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR3) []](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR24)。可能是因为43.7%的伤者是经验不足的私人士兵。

以往关于降落伞损伤的文献研究通常采用病例报告或[文献](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR26)[摘要](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR9)[的](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR25)形式[ [1,7,9,25,26](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR1) ] [。](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR7)在我们的研究中，28 名患者出现下肢骨折，4 名患者出现上肢骨折，1 名患者出现骨盆骨折。Kirby 的研究中，与跳伞相关的上肢骨折一般报告为肱骨手术颈骨折或稳定肱骨骨折[ [27](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR27) ]。此外，在我们的研究中，最常见的肩部损伤发生在上肢，有 4 人发现骨折。Kirby 观察到最常见的足部和踝关节损伤与我们的研究相似[ [27](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR27) ]。在一项研究中，踝关节损伤率计算为 0.45% [ [10](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR10) ]；在我们的研究中，踝关节受伤率为29.1%。这种受伤率差异可能是由于我们研究中纳入的患者数量较多。在一项研究中，踝关节损伤率计算为 4.5/1000 [ [10](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR10) ]；在我们的研究中，踝关节受伤率为29.1%。这种受伤率差异可能是由于我们研究中纳入的患者数量较多。在 Zakowski 等人的一项回顾性研究中，受伤率为 1.48–3.76/1000 次跳跃 [ [26](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR26) ]。在我们的研究中，11 人接受了骨科医生的手术，其中 54.5%（*n* = 6）接受了下肢手术，27.3%（*n* = 3）接受了上肢手术，18.2%（*n* = 2）接受了肩部手术。在这些患者中，18.1%（*n* = 2）在 ICU 住院，81.9%（*n* = 9）在 ED 住院。

Farrow 的一项研究显示，8886 次跳跃中有 63 次导致死亡，受伤率为 7.1/1000 [ [5](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR5) ]。在我们的研究中，没有出现死亡病例。韦斯特曼等人。研究了 1981 年至 2006 年间因自由落体建筑物天线跨地球 (BASE) 跳跃造成的致命事件，发现死亡与人类、环境和设备问题、逆流、天气导致的视力丧失和杂技动作有关。[6](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR6) ]。另一项研究发现，类似的因素影响了受伤率，并且还发现夜间跳跃的受伤率很高[ [9](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR9) ]。由于我们研究中的患者没有进行夜间跳跃，因此无法计算夜间跳跃的损伤率。在文献中，不正确的着陆技术被认为是最常见的受伤原因 [ [4](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR4) , [23](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR23) ]。由于我们的研究中没有进行夜跳，因此无法计算夜跳的受伤率。令人高兴的是，我们的研究中没有遇到死亡病例。可能是因为，士兵们不喜欢在风大、恶劣的天气下跳伞，更喜欢在海拔较低的地方进行训练。我们还认为，白天的所有跳跃可能是没有致命伤害的一个有效因素。

[根据](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR29)文献，住院和死亡率与AIS尤其是ISS[评分](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR28)[的](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR16)增加有关 [ [14,16,28,29](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR14) ]。在我们的研究中，随着 AIS 和 ISS 评分的增加，住院率也随之增加。因此，创伤评分系统的使用可以被解释为促进急救人员确定创伤严重程度、住院决定和可能的死亡风险的工作。

文献中指出，肌肉骨骼疾病 (MSD) 在士兵中很常见，也是整个军队发病的重要来源 [ [22](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7" \l "ref-CR22) ]。就我们研究参与者的平均年龄而言，43.8%为19-23岁，31.4%为24-29岁，24.8%为30岁及以上。尽管在我们的研究中ISS评分随着年龄的增长而增加，但没有统计学上的显着差异。我们认为，其原因在于，随着年龄的增长，随着经验的积累，自信心的增强，注意力可能会下降，进而可能导致受伤率增加。

### 优点和局限性

我们的研究有一些限制。由于我们想要评估和比较孤立的降落伞损伤案例，因此我们的研究不包括对照组。我们没有考虑跳伞者之前跳了多少次。并且，当天到底有多少士兵受伤，也没有受到质疑。我们从士兵指挥官那里得知，所有的跳伞都发生在白天。由于我们的研究只包括白天跳伞的士兵，因此我们不知道夜间跳伞造成的伤害特征。在后来的研究中，可以比较白天和夜间的跳伞。

急诊治疗结束后，只有住院患者继续随访，门诊患者出院后不再随访，因此不知道患者出院后是否出现并发症。此外，研究中仅包括降落伞和相关伤害；滑翔伞和气球事故不包括在内。由于所有跳跃都是以静态线的形式进行，因此没有研究自由跳跃造成的受伤率。

就研究的优势而言，我们在44周的观察期内进行了这项前瞻性研究，纳入了许多病例，详细说明了降落伞损伤的解剖位置，使用了两种不同的评分系统来评估创伤的严重程度，收集了数据并记录患者的住院时间。此外，由于评分系统被认为不够充分，我们对损伤部位进行了更详细的分类。

## **结论**

跳伞训练和跳伞过程中可能会发生各种伤害。由于降落伞设备和着陆技术的进步，受伤人数趋于日益减少。我们相信，通过加强对跳伞教练和学员的急救培训，进一步提高跳伞技术，跳伞相关伤害率将会降低。然而，尽管新的跳伞技术和设备不断发展，但我们认为，跳伞伤害最关键的因素还是人为因素。

另一方面，急救人员应记住，空中运动造成的伤害在缺乏经验的人中更常见，而高龄者可能会发生更严重的伤害。因此，我们建议30岁以上的军人在跳伞特别是降落时更加谨慎。我们还认为，通过纠正与人和环境相关的风险因素可能会降低伤害率。

因此，跳伞和空中运动日益流行。为了评估这些出于军事或体育目的的跳跃造成的创伤严重程度以及治疗计划，我们建议急诊科单独、组合使用创伤评分系统的分类，或将身体划分为更多的解剖区域正如我们所使用的。

## **数据和材料的可用性**

当前研究期间分析的数据集可根据合理要求从相应作者处获得。

## **缩写**

自动识别系统：

简化伤害量表

APS：

解剖轮廓评分

阿斯科特：

创伤的严重程度表征

地面站：

格拉斯哥昏迷评分

光环：

高海拔低开口

HBYS：

医院信息管理系统

重症监护病房：

重症监护室

国际空间站：

伤害严重程度评分

非甾体抗炎药：

非甾体抗炎药

国家情报安全局：

新的伤害严重程度评分

光学防抖：

器官损伤量表（OIS），

公关：

心率

RR：

呼吸频率

即时战略：

修订后的创伤评分

收缩压：

收缩压

STT：

软组织损伤

特莉丝：

创伤和伤害严重程度评分

特里斯康姆：

创伤和损伤严重程度评分 合并症

## **参考**

戴维森 DJ。跳伞伤害回顾。受伤。1990；21(5)：314–6。

[文章](https://doi.org/10.1016/0020-1383(90)90050-5) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK3M/lsFyhug==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=2242920) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=A review of parachuting injuries&journal=Injury.&doi=10.1016/0020-1383(90)90050-5&volume=21&issue=5&pages=314-316&publication_year=1990&author=Davison,DJ)

Lucas J. 丝绸座舱盖：降落伞的历史。航空生活；1997年。

[谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The silken canopy: a history of the parachute&publication_year=1997&author=Lucas,J)

克雷格 SC，李 T。关注细节：美国陆军军用固定线伞兵在高空受伤。米尔医学。2000；165(4)：268–71。可以从. <https://doi.org/10.1093/milmed/165.4.268>。

[文章](https://doi.org/10.1093/milmed/165.4.268) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DC+D3c3mt1ensA==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=10802997) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Attention to detail: injuries at altitude among U.S. Army Military Static Line Parachutists&journal=Mil Med&doi=10.1093/milmed/165.4.268&volume=165&issue=4&pages=268-271&publication_year=2000&author=Craig,SC&author=Lee,T)

Ekeland A. 军事跳伞损伤：对 4499 次跳伞的前瞻性研究。受伤。1997；28(3)：219-22。

[文章](https://doi.org/10.1016/S0020-1383(96)00185-4) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK2svitVagug==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=9274742) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Injuries in military parachuting: a prospective study of 4499 jumps&journal=Injury.&doi=10.1016/S0020-1383(96)00185-4&volume=28&issue=3&pages=219-222&publication_year=1997&author=Ekeland,A)

法罗英国。军用静绳降落伞受伤。澳大利亚 NZJ 外科医师。1992；62(3)：209-14。

[文章](https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1992.tb05465.x) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK387pvVaksA==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=1550506) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Military static line parachute injuries&journal=Aust N Z J Surg&doi=10.1111/j.1445-2197.1992.tb05465.x&volume=62&issue=3&pages=209-214&publication_year=1992&author=Farrow,GB)

Westman A、Rosén M、Berggren P、Björnstig U。从固定物体跳伞：1981-2006 年定点跳伞中 106 起致命事件的描述性研究。Br J 运动医学。2008；42(6)：431–6。

[文章](https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.046565) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DC+D1czntVWhtQ==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=18523039) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Parachuting from fixed objects: descriptive study of 106 fatal events in BASE jumping 1981%E2%80%932006&journal=Br J Sports Med&doi=10.1136/bjsm.2008.046565&volume=42&issue=6&pages=431-436&publication_year=2008&author=Westman,A&author=Ros%C3%A9n,M&author=Berggren,P&author=Bj%C3%B6rnstig,U)

布里克内尔 MCM，克雷格 SC。军事跳伞伤害：文献综述。占领医学（Chic Ill）。1999；49(1)：17-26。

[文章](https://doi.org/10.1093/occmed/49.1.17) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK1MzotVyrsA==) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Military parachuting injuries: a literature review&journal=Occup Med (Chic Ill)&doi=10.1093/occmed/49.1.17&volume=49&issue=1&pages=17-26&publication_year=1999&author=Bricknell,MCM&author=Craig,SC)

Glorioso JE Jr、Batts KB、Ward WS。军事自由落体训练受伤。米尔医学。1999；164(7)：526–30。

[文章](https://doi.org/10.1093/milmed/164.7.526) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=10414070) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Military free fall training injuries&journal=Mil Med&doi=10.1093/milmed/164.7.526&volume=164&issue=7&pages=526-530&publication_year=1999&author=Glorioso,JE&author=Batts,KB&author=Ward,WS)

Knapik J，Steelman R。军事静态线空降行动中受伤的风险因素：系统回顾和荟萃分析。J Athl火车。2016；51(11)：962–80。

[文章](https://doi.org/10.4085/1062-6050-51.9.10) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=28068166) [PubMed Central](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5224738) [Google Scholar](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Risk factors for injuries during military static-line airborne operations: a systematic review and meta-analysis&journal=J Athl Train&doi=10.4085/1062-6050-51.9.10&volume=51&issue=11&pages=962-980&publication_year=2016&author=Knapik,J&author=Steelman,R)

舒马赫 JTJ、克里登 JF、波普 RW。伞兵脚踝支架在减少空降护林员营脚踝受伤方面的有效性。米尔医学。2000；165(12)：944–8。

[文章](https://doi.org/10.1093/milmed/165.12.944) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=11187211) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The effectiveness of the parachutist ankle brace in reducing ankle injuries in an airborne ranger battalion&journal=Mil Med&doi=10.1093/milmed/165.12.944&volume=165&issue=12&pages=944-948&publication_year=2000&author=Schumacher,JTJ&author=Creedon,JF&author=Pope,RW)

威斯纳 DH. 创伤评分系统的历史和现状。拱门外科。1992；127(1)：111-7。

[文章](https://doi.org/10.1001/archsurg.1992.01420010133022) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK387jsVWmuw==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=1734842) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=History and current status of trauma scoring systems&journal=Arch Surg&doi=10.1001/archsurg.1992.01420010133022&volume=127&issue=1&pages=111-117&publication_year=1992&author=Wisner,DH)

马斯兰卡上午。现场评分系统和分类。北美洲紧急医学诊所。1993；11(1)：15-27。

[CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK3s7mtF2qsQ==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=8432247) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Scoring systems and triage from the field&journal=Emerg Med Clin North Am&volume=11&issue=1&pages=15-27&publication_year=1993&author=Maslanka,AM)

森科斯基 CK，麦肯尼 MG。创伤评分系统：回顾。J Am Coll Surg。1999；189(5)：491-503。

[文章](https://doi.org/10.1016/S1072-7515(99)00190-8) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DC+D3c/hsF2gsw==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=10549738) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Trauma scoring systems: a review&journal=J Am Coll Surg&doi=10.1016/S1072-7515(99)00190-8&volume=189&issue=5&pages=491-503&publication_year=1999&author=Senkowski,CK&author=McKenney,MG)

贝克 SP、奥尼尔 B、哈登 WJ、朗 WB。伤害严重程度评分：一种描述多发伤患者和评估紧急护理的方法。J 创伤。1974；14(3)：187-96。

[文章](https://doi.org/10.1097/00005373-197403000-00001) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaE2c7gslGisg==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=4814394) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care&journal=J Trauma&doi=10.1097/00005373-197403000-00001&volume=14&issue=3&pages=187-196&publication_year=1974&author=Baker,SP&author=O%E2%80%99Neill,B&author=Haddon,WJ&author=Long,WB)

Galvagno SM Jr、Massey M、Bouzat P、Vesselinov R、Levy MJ、Millin MG 等。修订后的创伤评分与损伤严重程度评分之间的相关性：对院前创伤分类的影响。院前急救护理：全国 EMS 医师协会和全国州 EMS 主任协会的官方期刊。2019；23(2):263–270。<https://doi.org/10.1080/10903127.2018.1489019>。

Roy N、Gerdin M、Schneider E、Veetil DKK、Khajanchi M、Kumar V 等。印度城市创伤中心国际创伤评分系统的验证。受伤。2016；47(11)：2459–64。

[文章](https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.09.027) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=27667119) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Validation of international trauma scoring systems in urban trauma centres in India&journal=Injury.&doi=10.1016/j.injury.2016.09.027&volume=47&issue=11&pages=2459-2464&publication_year=2016&author=Roy,N&author=Gerdin,M&author=Schneider,E&author=Veetil,DKK&author=Khajanchi,M&author=Kumar,V)

Greenspan L、McLELLAN BA、Greig H. 缩写损伤量表和损伤严重程度评分：评分表。J 创伤。1985；25(1)：60–4。

[文章](https://doi.org/10.1097/00005373-198501000-00010) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaL2M/otlWrsQ==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=3965737) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Abbreviated injury scale and injury severity score: a scoring chart&journal=J Trauma&doi=10.1097/00005373-198501000-00010&volume=25&issue=1&pages=60-64&publication_year=1985&author=Greenspan,L&author=McLELLAN,BA&author=Greig,H)

Baker SP，O'neill B。伤害严重程度评分：更新。J 创伤急性护理外科杂志。1976；16(11)：882–5。

[文章](https://doi.org/10.1097/00005373-197611000-00006) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaE2s/ltl2lsA==) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The injury severity score: an update&journal=J Trauma Acute Care Surg&doi=10.1097/00005373-197611000-00006&volume=16&issue=11&pages=882-885&publication_year=1976&author=Baker,SP&author=O%E2%80%99neill,B)

Copes WS、Champion HR、Sacco WJ、Lawnick MM、Gann DS、Gennarelli T 等。解剖损伤特征的进展。J 创伤。1990；30(10)：1200–7。

[文章](https://doi.org/10.1097/00005373-199010000-00003) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK3M/ht1Kmug==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=2213928) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Progress in characterizing anatomic injury&journal=J Trauma&doi=10.1097/00005373-199010000-00003&volume=30&issue=10&pages=1200-1207&publication_year=1990&author=Copes,WS&author=Champion,HR&author=Sacco,WJ&author=Lawnick,MM&author=Gann,DS&author=Gennarelli,T)

洛夫蒂斯 KL、普莱斯 J、吉利奇 PJ。简化伤害量表的演变：1990-2015。交通注入 2018；19（sup2）：S109–13。

[文章](https://doi.org/10.1080/15389588.2018.1512747) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=30543458) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Evolution of the abbreviated injury scale: 1990%E2%80%932015&journal=Traffic Inj Prev&doi=10.1080/15389588.2018.1512747&volume=19&issue=sup2&pages=S109-S113&publication_year=2018&author=Loftis,KL&author=Price,J&author=Gillich,PJ)

小威廉姆斯。赫尔辛基宣言和公共卫生。世界卫生组织公牛。2008；86：650–2。

[文章](https://doi.org/10.2471/BLT.08.050955) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=18797627) [PubMed Central](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2649471) [Google Scholar](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The declaration of Helsinki and public health&journal=Bull World Health Organ&doi=10.2471/BLT.08.050955&volume=86&pages=650-652&publication_year=2008&author=Williams,JR)

莱加特 PA，史密斯博士。军事训练和肌肉骨骼疾病。J 肌肉骨骼疼痛。2007；15(2)：25–32。可以从. [https://doi.org/10.1300/J094v15n02\_06](https://doi.org/10.1300/J094v15n02_06)。

[文章](https://doi.org/10.1300/J094v15n02_06) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Military training and musculoskeletal disorders&journal=J Musculoskelet Pain&doi=10.1300/J094v15n02_06&volume=15&issue=2&pages=25-32&publication_year=2007&author=Leggat,PA&author=Smith,DR)

球 VL、萨顿 JA、赫尔 A、辛诺特 BA。与静绳跳伞相关的外伤模式。荒野环境医学。2014；25(1)：89–93。

[文章](https://doi.org/10.1016/j.wem.2013.10.003) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=24388856) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Traumatic injury patterns associated with static line parachuting&journal=Wilderness Environ Med&doi=10.1016/j.wem.2013.10.003&volume=25&issue=1&pages=89-93&publication_year=2014&author=Ball,VL&author=Sutton,JA&author=Hull,A&author=Sinnott,BA)

Sozuer EM、Ozkan S、Akdur O、Durukan P、Ikizceli I、Avsarogullari L. 跳伞受伤。乌鲁斯·特拉玛·阿西尔·塞拉希·德格。2008；14(3)：201–4。

[考研](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=18781415) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Injuries due to parachute jumping&journal=Ulus Travma Acil Cerrahi Derg&volume=14&issue=3&pages=201-204&publication_year=2008&author=Sozuer,EM&author=Ozkan,S&author=Akdur,O&author=Durukan,P&author=Ikizceli,I&author=Avsarogullari,L)

Bourghli A, Fabre A. 跳伞损伤导致锁骨近端骨折。骨科创伤外科研究中心。2017；98(2):238–41。可以从：. <https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.09.021>。

[文章](https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.09.021) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Proximal end clavicle fracture from a parachute jumping injury&journal=Orthop Traumatol Surg Res&doi=10.1016/j.otsr.2011.09.021&volume=98&issue=2&pages=238-241&publication_year=2017&author=Bourghli,A&author=Fabre,A)

Zakowski B、Wagner I、Domzalski M。军事跳伞员受伤分析——对 37,000 多次着陆的回顾性审查。米尔医学。2019；184(1–2):e261–5。

[文章](https://doi.org/10.1093/milmed/usy315) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=30462319) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Analysis of a military parachutist injury%E2%80%93a retrospective review of over 37,000 landings&journal=Mil Med&doi=10.1093/milmed/usy315&volume=184&issue=1%E2%80%932&pages=e261-e265&publication_year=2019&author=Zakowski,B&author=Wagner,I&author=Domzalski,M)

柯比 CN. 跳伞受伤。Proc R Soc Med。1974；67(1)：17-21。

Narcı A、Solak O、Turhan-Haktanır N、Ayçiçek A、Demir Y、Ela Y 等。创伤评分系统对儿科患者预后的重要性。儿科外科国际。2009；25(1):25。

[文章](https://doi.org/10.1007/s00383-008-2287-5) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=19009298) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=The prognostic importance of trauma scoring systems in pediatric patients&journal=Pediatr Surg Int&doi=10.1007/s00383-008-2287-5&volume=25&issue=1&publication_year=2009&author=Narc%C4%B1,A&author=Solak,O&author=Turhan-Haktan%C4%B1r,N&author=Ay%C3%A7i%C3%A7ek,A&author=Demir,Y&author=Ela,Y)

Mullins RJ、Veum-Stone J、Helfand M、Zimmer-Gembeck M、Hedges JR、Southard PA 等。在城市地区建立创伤系统后住院受伤患者的结果。贾玛。1994；271(24)：1919-24。

[文章](https://doi.org/10.1001/jama.1994.03510480043032) [CAS](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/cas-redirect/1:STN:280:DyaK2c3mtVKktg==) [PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=8201736) [谷歌学术](http://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Outcome of hospitalized injured patients after institution of a trauma system in an urban area&journal=Jama.&doi=10.1001/jama.1994.03510480043032&volume=271&issue=24&pages=1919-24&publication_year=1994&author=Mullins,RJ&author=Veum-Stone,J&author=Helfand,M&author=Zimmer-Gembeck,M&author=Hedges,JR&author=Southard,PA)

[下载参考资料](https://citation-needed.springer.com/v2/references/10.1186/s12873-020-00354-7?format=refman&flavour=references)

## **致谢**

我们要感谢开塞利市医院创伤科医疗保健工作人员协助收集病例。

### 演讲

我们声明，这项研究以前没有在其他期刊上发表过，目前也没有在其他期刊上进行过评估。

### 利益冲突披露

TS和SB声明不存在利益冲突。

## **资金**

作者没有收到这项工作的具体资助。作者承担了该研究的所有费用。

## **作者信息**

### 作者和单位

土耳其健康科学大学附属开塞利市教育研究医院急诊医学诊所，38090，开塞利，土耳其

塔纳·沙辛

土耳其健康科学大学附属开塞利市教育研究医院骨科诊所骨科医生，38090，开塞利，土耳其

萨布里·巴廷

### 贡献

Meeting和TS对急诊室的患者进行了随访。SB 对患者进行了诊断确认。TS 和 SB 共同决定对患者的治疗方式。TS和SB一起做文献综述。TS进行了数据收集和分析。TS 和 SB 阅读并批准了稿件的最终格式。TS 起草了手稿。

### 通讯作者

通讯作者： [Taner Sahin](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-020-00354-7mailto:drmtsahin@gmail.com)。

## **道德声明**

### 道德批准并同意参与

本研究已获得开塞利市教育和资源医院研究委员会（ID 16.11.2016/09）和埃尔吉耶斯大学伦理委员会（ID 96681246/340）的伦理批准，并遵守赫尔辛基宣言。本研究参与者以口头或书面形式获得个人知情同意书。由于医院搬迁到新地点的过程受到干扰，一些参与者通过通知伦理委员会获得了口头同意。研究人员将急救人员记录为参与者口头同意的证人，并将其记录在患者观察纸上。

### 同意发表

不适用。

### 利益争夺

作者声明他们没有竞争利益。

## **附加信息**

### 出版商备注

施普林格·自然对于已出版的地图和机构隶属关系中的管辖权主张保持中立。

## **权利和权限**

**开放获取**本文根据知识共享署名 4.0 国际许可证获得许可，该许可证允许以任何媒介或格式使用、共享、改编、分发和复制，只要您对原作者和来源给予适当的认可，提供知识共享许可的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的知识共享许可中，除非在材料的信用额度中另有说明。如果文章的知识共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法律法规允许或超出了允许的用途，则您需要直接获得版权所有者的许可。要查看此许可证的副本，请访问<http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/>。知识共享公共领域奉献豁免 ( <http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/> ) 适用于本文中提供的数据，除非数据的信用额度中另有说明。

[转载和许可](https://s100.copyright.com/AppDispatchServlet?title=A descriptive study of orthopaedic injuries due to parachute jumping in soldiers&author=Taner Sahin et al&contentID=10.1186/s12873-020-00354-7&copyright=The Author(s)&publication=1471-227X&publicationDate=2020-07-31&publisherName=SpringerNature&orderBeanReset=true&oa=CC BY + CC0)

## **关于本文**

### 引用这篇文章

Sahin, T., Batın, S. 对士兵跳伞造成的骨科损伤的描述性研究。 *BMC Emerg Med* **20** , 58 (2020)。https://doi.org/10.1186/s12873-020-00354-7

[下载引文](https://citation-needed.springer.com/v2/references/10.1186/s12873-020-00354-7?format=refman&flavour=citation)

已收到2020 年 3 月 16 日

公认2020 年 7 月 23 日

已发表2020 年 7 月 31 日

DOI https://doi.org/10.1186/s12873-020-00354-7

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### 关键词

[跳伞受伤](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/search?query=Parachuting injuries&facet-discipline= Medicine & Public Health )

[简化伤害量表](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/search?query=Abbreviated injury scale&facet-discipline= Medicine & Public Health )

[损伤严重程度评分](https://bmcemergmed.biomedcentral.com/search?query=Injury severity score&facet-discipline= Medicine & Public Health )