美军军地一体化卫勤动员对我军的启示陈活良

DOI :10．13730／j．1009－2595．2008．04．027

华南国防医学杂志 2008年第 22卷 第 4期 · 65 ·

·卫勤保障 ·

美军军地一体化卫勤动员对我军的启示

陈活良

关 键 词 卫勤动员 军地一体化 现代战争

中图分类号 R 821 文献标识码 C

鉴于美国在卫勤资源动员方面已经形成了一套成熟的作 法,积累了丰富的经验［1］。本文通过考察美军卫生勤务动员的 成熟作法,就我军卫勤动员中存在的问题与对策进行思考。

1 美军军地一体化卫勤动员概况

1．1 美军的卫生勤务动员机制

美军在医疗卫生勤务方面不仅有完整周密的计划方案,而 且制定了完善的法规制度,美国在《国家安全法》、《美国法典》、 《公共卫生服务法》、《紧急准备职责的分配》等法规中都涉及到 卫勤动员的内容［2］,形成一个结构严密、体系完整的医疗卫生 动员法规体系。在法律的规范下,当进入战时状态时,能按照 动员法规快速启动战时卫勤动员机制,积极与地方厂商和医院 签订战时协作合同,确保战时伤病员的监控、火线救护、医疗后 送等卫生勤务工作有条不紊的开展。例如,海湾战争前美军仅 以3个月时间就完成了朝鲜战争需要3年才能完成的战备动员 工作。

1．2 美军的卫勤人力动员

美军十分重视卫勤人力动员,1991年海湾战争中征召近 3 万名预备役医务人员,沙特 2所美军海军医院的 2300人均来 自预备役部 队。2003年 的伊拉克 战争 中,有较少人 员 的 T - AH19“仁慈”号和 T-AH20“舒适”号医院船在短短 5天内迅速 配齐人员开赴战场参加医护救援工作；一次性抽调约 200名心 理医生和精神病专家分成 10组,分赴战场前线,为官兵解除心 理疾病；还有超过 600名医务人员、后勤人员被增援到美军最 大的海军医疗机构-兰施图尔地区医疗中心［2］。

1．3 美军的卫勤信息化系统建设

20世纪 60年代 ,美国开始将电子计算机用于医院管理。

1979年 ,美军为适应野战医疗机构管理的需求 ,建立了陆军战 区卫勤管理信息系统。1980年代中、后期 ,美军研制了陆军战 斗急救医学专家系统 ,为美军战场医疗救护策略提出新的构 思。进入新世纪美军着眼研发数字化的电子信息系统并投入 使用 ,其系统主要包括以下子系统：①战区伤病员统计和报告 信息系统；② 战区卫生补给信息系统；③ ![](/media/202412//1733391881.7115672.png)战区卫生装备保养信 息系统；④野战远程医疗信息系统；⑤数字化野战医院［3］。在

近几次局部战争中 ,美军还应用了“全球远征医疗系统”,为美 军的远征计划提供了更加完善的卫勤保障。近期美陆军医学 研究所和医疗先进技术局合作 ,研制出一种便携式远程医疗 摄像系统 ,通过系统把伤病员的状况发送给数千米之外的专 家 ,进行远程会诊 ,及时控制病情 ,实时指挥现场医生实施救 治。

1．4 卫勤动员的网状阶梯保障形式

美军形成了一个连队卫生兵、医疗小分队、舰队医院和卫 勤部署医院船的四级网络状卫勤保障［4］。美军在伤员后送转 移过程中还应用“重两头伸中间”的医疗救护体系,大大缩短了 伤员的抢救时间,快速后送分流,最大限度的腾出空闲床位,同 时加强对伤病员的术后监护。这些保障形式提高了对战争伤 员迅速抢救、包扎、后送、监护的工作效率。

2 我军卫勤动员工作现状及存在问题

2．1 法规体系不完善

我国已制定的战争动员方面相关法规主要有《中国人民解 放军动员工作条例》和《中国人民解放军卫生工作条例》［5］。但 总体看,我国动员法规体系仍不完善,尚未制定卫生勤务动员 方面的专项法规。

2．2 战略动员能力缺乏预演

我国在 1994-11月成立国家国防动员委员会,并下设国家 武装动员、经济动员、人民防空、交通战备办公室［6］。各军区和 省、地区、县人民政府均设立相应的国防动员委员会,负责主管 本区域的动员工作。虽然各级政府已经建立起国防动员机构, 但其动员能力尚未得到检验,一旦发生突发事件,难以确保召 之即来、来之即战。

2．3 医院信息化系统整合效应不足

我军医院已经建立平时信息化系统,要发挥其最大作用, 需根据突发事件或者战时情况改进其功能,在医院信息系统中

收稿日期：2008-02-03

作者单位：第四军医大学政治部政教室 （西安 710032）

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增加伤员分类系统、伤病员统计和报告系统、医疗后送系统和 卫生补给系统［7］。全军虽然建立起医学图书网、疾病监控网、 卫生统计信息网等多个网络系统,但是对这些网络的资源利用 不足,而且各网络系统之间的兼容性很低,难以实现信息化的 联网,不能整合多个信息系统,以达到有机协调、宏观调度人力 物力的效果。

2．4 医疗后送体制尚待完善

我军的医疗后送体制发展演变主要经历了就地救治、后送 救治和分级救治三个阶段,现行的是一个呈梯次配置的“三区 七级”医疗后送系统,整个体系配置在战术后方区、战役后方区 和战略后方区三个区域内,连抢救组、营救护所、团救护所、师 救护所、野战医院、战区基地医院和战略后方医院七级机构的 主要任务是对伤病员进行抢救、治疗和后送,在整个战场担负 着不同的救治任务［6］。但是其中仍然存在诸多问题,例如：① 由于基层单位卫生技术力量单薄、经费不足、收治能力差等原 因,单兵救护和伤兵互救装备简单,连营救护所抢救卫生装备 落后,使七级后送机构前四级单位基本功能受限；②医疗后送 车辆体积大、性能差、机动性弱,延长了后送过程,减慢了后送 速度；③后送转移不能越级,对于伤情严重需要进行紧急救护 的病号必须逐级向后转送,战时可能导致救治和康复质量的降 低。

3 借鉴美军经验,完善我军卫勤动员体系

3．1 完善卫勤动员法规体系

法规不完善,卫勤动员工作难以落实,没有法律法规的约 束,地方卫生部门和医疗机构缺少战时联合工作演练,同时军 队卫勤机关与地方卫生部门没有联合办公经验,无论是应对战 争、恐怖袭击还是突发事件都会出现同级之间、上下级之间、军 地之间指挥协调难的问题。 因此,必须加大力度,尽快制定和 完善国防卫生动员法规,用法律规范国防卫勤动员的程序,规 范单位和个人应担负的责任和义务,建设军民兼容卫生勤务保 障系统,出台应对突发事件和战争的法规。

3．2 加强军地一体化卫勤人力动员

我国预备役部队自 1983年建立以来,在保卫祖国、维护社 会治安、完成急难险重任务等方面发挥了重要作用,但是我国 的预备役部队分群作战能力,距离“快反、快打、快转、快保”的 要求还有一定差距。首先,要更新预备役人员的卫勤应急观 念,在平时训练过程中加强实践的探索,重视全面能力的提高, 注重军民结合技术的创新；其次,要创新卫勤保障人才的培养 模式,借鉴美国的卫勤人才发展模式,结合我国的卫勤建设实 际,形成以军队培养为主,地方院校培养为辅的培养模式；最 后,在卫勤动员准备过程中,应当把好卫勤人才关,组建一支年 轻、爱国、机动性强的武装后备力量。

3．3 加强军地一体化卫勤信息化系统建设

新军事变革时期的信息化系统,需要多个功能各异的系统 整合在一起,通过实时了解突发事件或者战争中的伤员病案、

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伤员位置、伤员实时病情、卫生资源情况和伤员分类、分流等情 况,宏观调度救援队伍,积极参加救援应急工作。为军地卫生 机构配备远程医疗会诊系统,实时了解伤者的病情,共享专家 的医学鉴定,惠及平民百姓,使卫勤信息化系统无论在平时还 是战时、无论在应急还是应战、无论是军人还是平民都能发挥 其高效能的特点。

3．4 发展新型军民结合机动医疗模块

机动医疗模块通常以飞机、火车、汽车、轮船等交通工具为 载体,设立人员齐备、设施齐全的医疗方仓,作为野战医院、战 地救护所或医药器材供应库。纵观世界各军事强国二十世纪 的几场主要战争,机动医疗模块均得到了广泛的应用。

首先,加紧研究 民用船紧 急 动员 时改装 医疗船 的工作, 1996-02-28 日,我国第一艘具有平站结合功能的万顿级国防动 员舰“世昌”号,正式编入人民海军序列。1996-02-29 日,由海军 某医学研究所领衔的民船改装成卫生船舶研究项目通过专家 鉴定,该研究成果填补了利用商船海上医疗后送的空白。在此 基础上,我军仍需借鉴西方军事强国的医疗船改装经验,把制 造专用医疗船和紧急改装医疗船相结合、平战结合,做到军地 一体化,最大限度利用资源［ 8-12］。

其次,发展机动空运医院和空运诊所。在远程作战或者突 发事件搜索抢救状况下,当车辆受路面或路线的影响,海上医 疗船只受行驶速度限制及搜索范围的影响,延长了搜索和抢救 的时间,不利于伤员的及时救治工作,因此,空中医院的发展必 将成为卫勤保障发展的必然选择。

参 考 文 献

1 李 森,陈立明,王焕春．中美军队机动卫勤力量特点比较与启示 ［J］．华南国防医学杂志,2007,21（1）：30-31

2 郑 然,周世伟．伊拉克战争美军卫勤动员及其启示［J］．西南国防医 药,2006,16（3）：342-343

3 郭树森,杜 昆．外军卫生战备对我军医院卫生战备建设启示［J］．解 放军医院管理杂志,2004,11（3）：227-229

4 赵育新．美军战时卫勤保障机制的特点及思考［J］．华南国防医学杂 志,2005,19（4）：22-24

5 赵育新．我军卫生动员工作现状与任务的思考［J］．华南国防医学杂 志,2005,19（4）：24-25

6 中国军事后勤百科全书编审委员会．中国军事后勤百科全书［ M ］. 北京：金盾出版社,2002．263-264

7 傅立波,郭雪清,汪 君,等．战区医院卫勤保障信息化建设趋势与 对策［J］．华南国防医学杂志,2007,21（4）：56-57

8 吴桂荣,向仕平,洪加津,等．卫生运输船医疗总体布局合理设置研究 ［J］．华南国防医学杂志,2008,22（1）：35-36

9 洪加津,吴桂荣,叶汉深,等．卫生运输船伤病员快速分类研究［J］．华 南国防医学杂志,2008,22（1）：37-39

10 谢培增,周赤龙,胡金明,等．医院野战医疗所开设码头救护所模拟 展开研究［J］．华南国防医学杂志,2008,22（1）：40-42

11 冉启川,周世伟,周面生,等．机动卫勤力量卫勤保障能力评估指标体 系的构建［J］．华南国防医学杂志,2007,21（5）：38-39

12 李 平,王 凯．依托创伤急救平台提高机动卫勤分队训练水平的实 践回顾［J］．华南国防医学杂志,2007,21（5）：40-41

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