外军卫生战备对我军医院卫生战备建设启示

郭树森，杜 昆

（后勤指挥学院卫勤教研室，北京 100858）

摘 要：本文引用美军等一些外军医疗机构卫生战备与战时卫勤保障的大量资料，论述了他们在战备训练、野战卫生装备建 设、抽组机动卫勤力量、战时信息化系统的应用、预案与标准化工作程序和“三防”卫勤保障方面的一些做法与经验。结合我军 医院的实际，提出了我军医院卫生战备建设应做好以下几方面的工作：加强卫生战备训练与演练工作，特别要注意“练为战”， 防止“练为看”；加强野战卫生装备的建设，特别是医院机动装备系统的建设；做好各种机动卫勤力量的抽组与训练；加强战时 医院信息化系统的建设；以及制定各种战时工作的计划与预案等。

关键词：外军；卫生战备；建设；启示

中图分类号：R 197．32 文献标识码：A 文章编号：1008－9985（2004）03－0227－03

Viewing Construction of Medical War Preparedness in Hospital in CPLA，Using Foreign Army for Refer┐ ence

GUO Shu-sen，DU Kun（ Department of Health Services ，Institute of Logistics and Command，Beijing 100858）

Abstract：The author quoted data of medical w ar preparedness and medical support in w artime of US army，and discussed their methods and experiences in training for w ar，construction of field medical equip- ment，mobile medical forces，application of information system，plan and standard w orking process，medi- cal support on preventing NCB w eapons．The author put forw ard view points on construction of medical w ar preparedness in military hospitals in practice as follow ed：strengthening training and drilling for medi- cal w ar preparedness，especially for w ar not for w atching；strengthening construction of field medical e- quipment，especially mobile equipment of hospital；doing w ell in extracting and training of mobile forces of medical service；strengthening construction of information system in hospital；and establishing kinds of plans at w artime.

Key words：foreign army；medical w ar preparedness；eonstruction；reference

Hosp Adm in J Chin PLA，2004，11（3）：227－229

和平时期，军队医疗机构与地方医院最大的不同是 卫生战备工作。军队医疗机构必须随时做好准备，为武 装力量军事行动提供卫勤保障。对外军医疗机构卫生战 备工作进行分析与借鉴，有益于加强我军的战备建设。

1 外军医疗机构卫生战备工作

1．1 战备训练工作 外军有专门的卫生战备训练机 构，指导全军的卫生战备训练工作。军事训练主要使医 务人员具有战场上的生存能力；了解一般的军事知识， 了解被保障部队所处的军事环境；能够在战场高度应 激和资源有限的环境下，开展工作；具有非医学方面保 障作战部队的能力，如在潜艇部队，应知道如何灭火等 艇员需要技能。这些训练需要和作战单位一起进行，这 不但有利于医务人员军事素质的形成，而且有利于他 们与作战人员沟通，使军事人员产生信任与尊敬，这是 他们做好卫勤保障工作的基础。在专业知识训练方面， 主要使医务人员具有：处理化学战剂伤员的能⒇力；一定 的预防医学知识；处理大规模伤病员的能力；稳定伤病 员伤病情，使其快速后S送的能力；救护![](/media/202412//1733392256.542986.png) 各种战伤的能

力；了解各种军事活动对身体的影响，提出防护措施的 能力。对于保障特殊作战部队的医务人员，还应训练特 殊医学知识，如航空军医、舰艇军医应掌握的技能。

1．2 野战机动卫生装备建设 为了保证医院的卫生 战备能力，外军特别注重军队医院，特别是野战医院和 战斗支援医院的野战机动卫生装备建设，已经建成了 可部署的方舱机动医院系统。美军在海湾战争前就已 建立了两种类型的可运输的医院系统，一是吗斯特型 医院（MUST），二是德梅斯型医院（DEPMEDS）。在伊 拉克战争中，美军部署的第212机动外科医院，具备完 全的前线机动能力，第 115野战医院，配备可展开的化 学防护医疗系统、完整的手术室、移动 X 线机和离心 机等。美空军的远程医疗机构机动性更强，在科索沃战 争中使用的空军第 86远程医疗队，有可空运的诊所、 预防医疗、应急护理和野战外科分队 4个模块，所有装

收稿日期：2004－06－13

作者简介：郭树森（1962－），男，硕士，高级工程师，主任；电话：010- 66849373

备可包装在一个托盘上空运。除机动医院系统外，美军 机动卫生装备与设施还有：各种型号的加强装甲救护 车（ 美军为保证救护车能跟上作战车辆，不同型号的作 战车辆，都有相应的救护车），装甲医疗后送车，伤病员 舱，HH-60系列救护直升机，C-9和波音 767伤病员后 送飞机，舒适号和仁慈号医院船等。

德军随着近年来境外执勤卫勤保障任务的增加， 于 1998年完成了新一代野战卫生装备的研发与装备。 德军野战医院方舱系统，以 29个医疗方舱为基本模 块，配合一些辅助方舱（ 动力、供水、冷藏等）和帐篷组 成。这些系统可以整体展开，也可以模块化组合，组成 不同规模的急救中心系统。

1．3 各种机动卫勤组织的抽组 军队医院必须有抽 组各种战地救护组织的能力。美军有几种类型的机动 救护组织，由 5人组成的前线医疗队，可以在前沿进行 紧急救命手术。 由 20人组成的前线外科手术队，编有 2张手术台，可以对伤员进行较大的外科紧急手术，并 同时提供8名伤病员 6小时的术后护理。此外，美军还 有与装备相适应的救护模块组织，如救护车班模块组 织、治疗班模块组织、战地支援班模块组织、伤病员收 容班模块组织、外科班和外科分谴队模块组织。

1．4 战时信息化系统的建设 美军各级医院已经使 用了战时信息化系统，该系统是美军战时国防信息系 统的组成部分。主要有：① 战区伤病员统计和报告信 息系统。该系统为医疗机构领导提供伤病员和资源管 理方面的信息，跟踪伤病员的情况和报告实力，可使单 位卫生资源的统计与请领报告自动化，伤病员住院、离 院信息自动化，伤病员记录管理自动化等。② 战区卫 生补给信息系统。该系统可自动地对所需的卫生物资 进行综合管理，使管理人员及时、合理地调度卫生物 资。③ 战区卫生装备保养信息系统。该系统提供卫生 装备有计划的保养和维修信息，可提供工作单处理自 动化，保养管理信息自动化，定期处理和报告自动化， 指挥控制自动化。④ 野战远程医疗信息系统。远程医 疗能将医疗专家系统投送到地球上任何地区，用于野 战救治的各个阶梯，它能通过无线电和卫星通信系统 完成对声音、数据静态图像和全运动视频数据的传输。

⑤ 数字化野战医院。它的核心部位有五组元件。第一 组是调频无线电、单通道地面与空中无线电系统、移动 式用户成套设备、移动式地面站（ 卫星相接），进行先进 的语音通信；第二组是一系列的计算机和调制解调器， 增强数据处理能力；第三组是各种显示器和图像档案， 包括数字化的放射技术、高分辨率的静态相机；第四组 是医院信息系统，为医院院长提供实时信息和管理工 具；第五组是一组远程通信包。数字化野战医疗设施将 和卫星通信系统及环球网相连，从而将扩大其信息库 和知识库。它能使伤病员的医疗数据迅速而准确地传 到医疗通信系统内的任何地方。

1．5中标准化网工作程序的建W立WW外军医![](/media/202412//1733392256.5612385.png) 院既有预案，也

有标准化的工作程序。这些程序与我们的预案相比，更 详细，更易于操作。如联合国维和行动中要求，对每次 任务的卫勤保障都要制定医疗标准行动程序。这一程 序包括：任务区的组织结构，卫勤保障的组织结构（ 包 括各医疗机构的功能、各种医务人员的职责），各种工 作程序与关系（ 日常、会议程序，与其他医疗单位的关 系），卫勤保障的概念（ 包括各救治阶梯的概念，各医疗 机构的组成及联系地点、电话等），卫勤保障政策、程序 与内容，伤病员的治疗与后送，医务后勤（ 药材供应与 装备的维修等），医疗记录与报告，通讯，医疗训练等。

1．6“三防”卫勤保障的训练与装备 美军医院非常 重视医务人员“三防”救治能力和“三防”装备的配备。 在平时战备训练中，专门有化学、生物、核及其他新概 念武器损伤的防护训练。美军在伊拉克战争中，除使用 了大量的个人防护装备外，还在医疗单位使用了集体 的 防 护 装 备 。 生 化 武 器 防 护 德 梅 斯 型 医 院 （ CPDEPMEDS），它包括了核生化过滤系统，加压系 统，低压预警，野外环境保护，生化防护的水处理和生 化防护的厕所等。生化武器防护掩体（ Chemical-Bio- logical Protective Shelter，CBPS），用于医务人员在战 地对伤病员救护时的生化防护，包括一辆专用卡车、 300平方英尺的充气掩体和 10千瓦的发电机等。此 外，美军还配备了大量的化生武器检测装备。

2 对我军医院卫生战备建设的启示

2．1 加强卫生战备训练与演练工作 在训练内容上 应包括：战伤救治基本技术的训练；处理化学、生物、核 武器伤员的能力；一定的预防医学知识；大规模伤病员 到达时的分类与救治；伤病员后送的医疗处置；救护各 种战伤的能力；对于保障特殊作战部队的医务人员，还 应训练特勤医学知识，如航空医学、航海医学等。此外， 还应进行战场生存与应激，以及有关军事方面技能的 训练。

2．2 加强野战卫生装备的建设 方舱式医院虽然是 现在各国军队野战医院发展的一种模式，但由于其机 动性较差，未来的应用会受到一定的限制，要考虑卫生 技术车辆和新型的卫生帐篷的研制与发展。野战卫生 装备的建设，主要是卫勤领导机构与科研机构的工作， 医院作为使用方应根据使用的实际情况，提出合理化 的建议，特别是在各种野战诊疗装备的研发方面，提出 建议。

2．3 做好各种机动卫勤组织的抽组与训练 战时将 需要大量的机动卫勤力量，它们主要来源于医院。这些 力量主要包括：前线医疗队，外科手术队，野战医疗所， 心理疾病防治队，专科医疗队，陆上、海上和空中后送 医疗队等。医院应做好抽组这些机动医疗机构的预案， 并组织相应的训练。

2．4 做好战时信息化系统的建设 我军医院基本都 使用了平时信息化系统。要使这一系统在战时能够发

挥好作用，必须根据医院战时工作的情况加以改进。要 在医院信息系统中增加伤病员分类与后送系统，进一 步发展医院远程医疗信息系统，研制师医院战时使用 的信息化系统。同时，论证我军数字化医院建设的需求 与步骤等。

2．5 做好各种战时预案的建设 预案与计划是医院 平时训练的依据，是战时做好卫勤保障的基础。医院应 制定：作战卫勤保障计划，反恐、救灾等突发事件卫勤 保障计划，医院扩编方案，医院抽组卫勤分队方案，医 院收拢与疏散方案，医院留守方案，医院输送方案，以 及医院动员方案等。在制定医院的各种保障计划与方 案时，应尽量具体，可操作。计划与方案中应明确各类 人员的职责、工作的内容与方法、措施与要求等。

参 考 文 献

［1］ Susan DH，Gary C．Reorganizing the military health system . Santa M onica，2001：43－55

［ 2 ］ CSC： ITSMED Supports Military During Wars in Afghanistan，Iraq．http：／／w w w．itsmed．com

［3］ 白书忠，贾万年．伊拉克战争卫勤保障研究［M ］．北京：人民军 医出版社，2004：79－81

［4］ 中国人民解放军总后卫生部．联合国维和行动卫勤保障手册 ［M ］．北京：人民军医出版社，2003：119－120

［5］ 王运斗．德军境外执勤卫勤保障与卫生装备［M ］．北京：军事 医学科学出版社，2002：110－111

［6］ 郭树森．军队卫勤信息化概论［J］．北京：中国人民解放军后勤 指挥学院，2003：90－92

（ 本文编辑 沈忠法）

（ 上接第 223页）

人员在位率，严格执行请销假制度。野战医疗所成员外出 必须请假，编制内战士，平时管理由院务处负责，遇有紧 急任务或外出训练时由所长、教导员直接管理；野战医疗 所成员外出进修、学习时，必须指定人员顶替；对调离医 院或退出现役的成员，由医院统一调配补齐；探亲休假由 政治处根据工作任务和人员在位情况统一安排。

2．2 建立健全的物资管理制度 使战备物资的管理 有章可循，有制度约束。各类战备物资都指定专人负 责、专项管理，注重保障的科学性。管理人员要了解战 备物资的分类、存放及账卡情况，熟悉管理要求及各类 物资的储备要求。

2．3 建立完善的战备教育制度 我院根据担负的任 务需要，注重抓好经常性战备思想教育，建立了完善的 战备教育制度。通过各种形式对全院人员经常深入地 进行国内外形势教育、我军根本职能和我军光荣传统 的教育，在广大医务人员中强化军人意识、前线意识、 战备意识，明确“姓军为兵”的根本职能，为切实做好战 备工作奠定坚实的思想基础。

2．4 建立规范的战备训练制度 建立起规范的战备 训练制度，才能保证平时的训练计划落实，确保卫生战 备工作落到实处，做到一声令下拉得出、展得开、救得 下、治得好。为此我院每年都拿出一定的时间，组织医 疗队员完全脱产进行野外训练，收到了较好的效果。

3 加强战备物资管理 是做好卫勤保障的基础

3．1 微机管理 保证战备药品质量 由于野战医疗 所在药材品种和储量上都比较多，而且还有大量效期 药品。使用微机进行管理可以使这些药品既能保证执 行应急任务时的需要，又不使过多的药品因过期失效 而造成不必要的浪费。通过微机管理将野战医疗所药 品录入微机，设置预警提示，按照预警提示及时对一些 临近效期的药品和储备时间较长的非效期药品进行调 换，提高工作效率，减少药品的损失和浪费。

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3．2 定人定车 搞好特种卫生车辆的管理 由于特 种卫生车辆专业技术性能强，操作保养要求高，稍有不 慎就有可能造成不可挽回的损失。在卫生车的管理上 形成了“一车两技”的保养班子，即：一名负责车辆保养 的司机，一名负责维护车上医疗设备的专业技术人员。 这样可对车辆形成较为全面的技术保养和车辆维护， 使特种卫生车辆始终处于较好的应急机动状态。

3．3 定人定位 做好个人生活物资保障 由于医院 医务人员居住相对比较分散，且都为家庭式生活方式， 个人物资准备较难统一。为此，我们为每一名队员配备 了个人生活携行具，从睡袋、雨衣到毛巾、肥皂等个人 生活必需品都配备齐全，定人定位存入战备物资器材 库中统一保管。当遇有紧急情况，全所医疗队员无需任 何准备即可遂行医疗所执行各种任务。

4 加强战备信息化建设 是医院管理的重要工程

按照信息处理快捷、综合功能强大的建设思路，通 过技术革新、技术引进等途径，研发了野战卫勤指挥系 统。该系统包括：卫勤指挥、人员管理、战备文书、物资 管理、伤病员管理、系统管理六个子系统，适用于野战 条件下卫勤作业指挥，具有信息量大、涵盖面广、操作 快捷等特点。实现了野战条件下图像、文字、声音同步 沟通，使卫勤指挥人员在第一时间就可了解各医疗小 组工作展开情况，继而进行灵活、快捷的指挥。

目前我院启动了卫星远程会诊系统，实现了院所 信息资源共享。

参 考 文 献

［1］ 郑晓东，郭宝庆，杜晓军 等．后勤应急保障旅卫生营库房建设 与战备物资管理初探［J］．医疗卫生装备，1994，4：25－26

［2］ 李荣富．卫勤机动力量建设与管理的几个问题［J］．东南国防医 药，2003，5（3）：219－225

（ 本文编辑 沈忠法）