美军海地大地震应急医学救援行动

于双平，王 伟，毛军文

[关键词] 海地地震；医学救援；美军；医院船

[中国图书分类号] R 129 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3496（2013）01-0060-03

当地时间 2010 年 1 月 12 日，海地发生里氏 7.3 级大地震，造成 22 万～31 万人死亡、30 多万人 受伤，各种基础设施遭到严重破坏，政府几近瘫 痪[1-2]。地震发生后，除联合国和非政府组织救援行 动外，20个国家和地区也迅速派出军队，执行搜救、 医疗、运输等救援任务。美国派出 22 000 多人的救 援部队，其近4个月的应急医学救援行动成效显著。

1 医学救援行动概况

1.1 救援行动的启动和组织 海地地震发生后， 美国联邦政府立即启动了国家灾害医学系统，在美 国国际发展署主导下，由美国国防部负责指挥海地 地震救援行动，并由美军南方司令部具体负责指挥 救 援 行 动 ，行 动 代 号“Operation Unified Re- sponse”[1，3]。为有效指挥控制快速增加的军队救援 力量，南方司令部于 1 月 14 日成立赴海地联合特遣 部队指挥部，在美国国际发展署、美国大使馆的密 切配合和非政府组织的帮助下，统一指挥和协调美 国各军兵种医疗和保障力量，开展搜救、医学救援 行动。

1.2 救援行动总体部署和实施情况 美国海军、 空军、陆军、海军陆战队、海岸警卫队等共同参与了 此次海地救援行动。在 2010年 1 月救灾高峰期，美 军同时出动 22 000 多名官兵，其中 7000 人在陆地、 15 000 人在海上；共动用大型舰船 33 艘、各型飞机

321架[1]。各军兵种都派出了各自的医疗力量，包括 机动医疗队、机动野战医院、空运医疗队、舒适号医 院船等，在海地 16 个地点建立了食物、水配发点并 提供医学救援。美军在海地最多时曾有 1100 名医 护人员、1400 张床位负责医学救援工作。美军运输 司令部与南方司令部联合协调军队空运医疗系统

基金项目：全军医学科技“十二五”重点项目(BWS11L068)

作者单位：100850 北京，军事医学科学院科技部（于双平， 王 伟，毛军文）

通讯作者：毛军文，E-mail：maojw168@sohu.com

和佛罗里达州应急行动中心，将重症伤病员空运至 佛罗里达州相应医院接受治疗[3]。

1.3 救援成效 美军此次海地地震救援行动耗资 4.64 亿美元，共提供了 1700 万磅粮食、490 多万份 口粮、260 万升水、14.9 万磅医疗物资；治疗伤病员 9758 名、进行手术 1025 台、开出处方 7万多张，妥善 转移安置 3800 多名可能遭遇洪灾的地震灾民[4]。 共有 360 名海地伤病员通过美军空运医疗后送系 统，送达美国本土接受专科治疗[3]。同时，美军还制 定了支援海地灾后重建的长期医疗援助计划。

2 应急医学救援行动特点

2.1 相关政策制度为美军开展医学救援行动提供 了有力保障 美军境外灾害救援行动拥有美国专 设法律保障，并通过《境外人道主义灾害援助与政 府支援法案》享有国会经费保障；且早在 1975 年以 前就已写入 5100.46 号国防部令（DoDD 5100.46）， 明确了美军进行国际救援的分工和职责[4]。美国对 外医疗援助主要由美国国际发展署负责协调，该机 构经常与其他国家及国际、地区或非政府组织开展 灾害救援合作。美军与美国国际发展署开展密切 合作，可以及时获取来自联合国和美国政府的相关 医疗救援信息。美军南方司令部、赴海地联合特遣 部队、运输司令部、卫生与社会福利部及其他美国 政府机构联合举行的每日例会制度，在了解灾情信 息和指挥行动方面发挥了重要作用[3]。

2.2 注重与国际组织、非政府组织和他国军队的 协作配合 1 月 24 日，联合国人道主义协作办公室 与联合国驻海地稳定特派团在美国救援部队、加拿 大救援部队、欧盟等军事联络官的协助下，成立了 联合救援中心，协调国际救援部队的救援工作。美 军为其他政府和非政府救援组织提供了重要的医 疗设备、物资和技术援助，如建立急诊室所用的帐 篷、担架、药品、食物和水[5]。非政府救援组织帮助 舒适号医院船协调伤病员运输问题[6]。美军在救灾

初期还为加拿大第一野战医院提供了燃料和饮用 水，加拿大军队直升机帮助本国军队和联合国救援 机构将重症伤病员转运至舒适号医院船做进一步 治疗[7]。

2.3 多军兵种联合行动，组织指挥、协调保障机制 完善 美军南方司令部负责具体指挥协调各军兵 种救援力量，而美国陆、海、空三军和海军陆战队都 派遣医疗力量参加了救援行动。为加强救援部队 的后勤保障能力，1 月 19 日，南方司令部建立了驻海 地联合后勤司令部，位于美国的后勤力量为医学救 援部队提供全天候医疗物资、设备保障[8]。美国国 防部 1 月 12 日—3 月 15 日协调飞往海地和多米尼加 的航班达 3989 架次，空运各类救援物资 3600 多万 磅。海军和海军陆战队利用水面舰船和水陆两栖 运输工具运输了大量食物、水和医疗物资，陆军、海 军和海军陆战队的直升机每天都从美军舰船运送 物资和后送伤病员。海军海鹰直升机为舒适号医 院船运送伤病员，空军则派出了 C-130 运输机帮助 远程运输伤病员[9]。

2.4 受益于丰富的国际国内灾害医学救援经验 美军有着丰富的国际国内灾害医学救援经验，如曾 派兵参加 2004 年东南亚海啸救援[4]。在 2005 年卡 特里娜飓风救援中，美军空运医疗系统成功地用飞 机转运了新奥尔良地区的 2600 名住院患者[3]。舒 适号医院船也曾多次参加境外人道主义与灾害救 援行动。丰富的国内外灾害医学救援经验，包括与 联合国组织、国外政府和军队、非政府组织协调协 作经历，医护人员和医疗物资装备编配比例，各军 兵种医疗和非医疗力量之间的协同合作，陆海空地 域和近远距离物资保障等，为美军成功开展此次海 地地震医学救援行动提供了有益借鉴。

2.5 医院船应急医学救援行动能力强大，救援成 效明显 舒适号医院船拥有 300 多名医护人员、 12 间手术室、500 张床位[10]，最多时可展开 1000 张 床位[8]。该医院船诊疗能力和机动性很强，能够独 立进行后勤保障和警戒[5,10]。拥有多个外科手术 组，重症护理组配备有 18 名医护人员，可以连续 3 周展开40 张 ICU床位[11]。该船所需重要医疗物资 在 48 h 内，就已采购、装载完毕，于 1 月 20 日、2 月 24 日和 3 月9 日，3 次赴海地进行救援[8]。接收许多 急性肾损伤转诊患者提供肾透析，使患者肾功能恢 复 情 况 良 好 [12] 。 舒 适 号 医 院 船 共 接 诊 伤 病 员 1002 人，其中治疗 872 人、后送 130 人，共开展手术

931 台[10]。同时，还为海地医疗机构提供了为期3天 的专业培训，并提供了所需的医疗物资[11]。

2.6 充分利用现代信息技术为医学救援行动保驾 护航 在舒适号医院船接受救援任务后，美军联合 医疗后勤保障中心立即为该船国防医疗后勤标准 支援系统服务器安装安全补丁和升级系统[13]。通 过国防医疗后勤标准支援系统、应急自动化应用软 件、医疗产品数据库等，舒适号医院船所需医疗物 资在48 小时内就已采购、装载完毕。美军救援行动 使用的TLAMM 系统，由空军在美国本土负责维护，可 以管理灾区医疗物资配发和保障链，监管医疗物资 和药品使用情况。美军运输司令部使用的TRAC2ES 系统是一个以网络为基础的医疗后送指挥控制系 统，将运输、后勤、临床决策 3 大元素融为一个无缝 信息系统，提高伤病员运输效率，进行需求优先排 序、资源合理配置和传递相关数据；在全球范围内， 利用该系统追踪和协调伤病员运输事务[3]。

3 结 语

美军在海地大地震应急医学救援行动中，美国 联邦政府多个部门协作配合，同时又与多个国际、 非政府组织和其他国家军队开展密切合作，派出了 由多个军兵种联合组成的多支医学救援力量，充分 利用现代信息技术，在陆、海、空三个地域和境外远 距离实施全方位保障，取得了令人瞩目的成绩。国 际灾害医学救援已成为提高军队非战争军事行动 卫勤保障能力的练兵平台。随着我军参加境外灾 害医学救援行动日益增加，所面临的各种困难与挑 战也不断增多。尽管我军与美军国情、军情不同， 但美军此次海地大地震应急医学救援的经验值得 学习和借鉴。

参 考 文 献

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（收稿：2012-12-28 修回：2013-01-22 编校：丁艳玲）