46-伤员后送的历史从马车到直升机

<h1>从马车到直升机：战场伤员后送的历史</h1><a href="https://aspectsofhistory.com/authors/adam-staten/">亚当·史坦顿</a>医疗后送虽然最近才成熟，但其根源可以追溯到中世纪。<img alt="BNF_Français_9749,_fo._67v,_c.1380" src="/media/202408//1724838613.50457.jpeg" />战场伤员后送自人类开始进行战争以来，就需要疏散和治疗受伤士兵，这一过程如今被广泛称为“伤员撤离”。人类历史上很早就出现了对受伤士兵的护理系统。纸莎草纸的证据表明，早在公元前 1600 年，古埃及人就掌握了治疗战伤的丰富知识，他们派遣医生和外科医生到军事驻地，以维护其战斗部队的健康。然而，巴比伦人可能是第一个在公元前 1000 年左右雇用全职军医的人。当然，古代世界最优秀的军医是罗马人。罗马人对伤员救治和处置的方法和他们军事机器的其他方面一样深思熟虑。战场急救在前线进行，伤员收集则根据军团系统进行。事实上，直到最近，罗马军队救治伤员的速度和效率才被超越。在中世纪，人们为伤员提供护理的手段很随意。13世纪法国的<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Philip_IV_of_France">菲利普·勒贝尔的军队中就有</a><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Barber_surgeon&quot; \l &quot;:~:text=barbers have retained.-,History,facial hair and give enemas.">理发师外科医生</a>，法国国王<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Henry_II_of_France">亨利二世</a>实际上在 1550 年建立了流动医院。尽管采取了这些措施，但总体而言，中世纪的伤员大多只能靠自己照顾自己。贵族可能有私人医生，或者至少有仆人将他们从战场拖走，但普通士兵必须依靠他的伙伴，或者依靠那些战斗结束后赶来洗劫战场的当地人反复无常的仁慈。如果伤员后送被视为将受伤人员最快送至有能力的外科医生的手段，那么中世纪对于伤员后送的冷漠实际上只是反映了当时医疗保健的总体状况：将伤员送到外科医生那里几乎没有任何意义，因为被砍伤和劈开的尸体几乎无能为力。实际上，直到 18 世纪末和 19 世纪，伤员后送才开始呈现出我们今天更容易认识的形式。<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Dominique_Jean_Larrey">许多人认为多米尼克·让·拉雷</a>是现代军事医学之父。拉雷是一位先驱性的战地外科医生，曾参加过拿破仑·波拿巴的每一次战役。拉雷不仅开创了许多新的外科手术技术，还设计了一种基于伤员伤情严重程度的<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Triage">分类</a>系统（法语中“挑选”或“分类”的意思），无论级别或地位如何。他还认识到快速救出伤员的重要性。<img alt="IMG_257" src="/media/202408//1724838613.5280929.jpeg" />拉雷发明了“飞行救护车”——一种由两匹马拉的马车，可以快速到达战场，收集受伤的士兵，并将他们运送到当时的包扎站。他还根据战役期间的实际情况调整了伤员撤离计划。例如，他用从当地居民手中征用的木制手推车从包<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Battle_of_Bautzen_(1813)">岑战役</a>中撤离了 150 名伤员。这种根据当地情况调整伤员撤离计划的需求一直延续到今天。在拿破仑战争之后的和平时期，医学知识与当时普遍的科学进步保持同步，取得了长足的进步。不幸的是，在下一场重大冲突——<a href="https://militaryhistorynow.com/2016/10/28/the-fight-for-the-crimea-seven-essential-facts-about-victorian-britains-most-peculiar-war/">克里米亚战争</a>中，这些新知识在战场上的应用并不顺利。俄罗斯外科医生<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Nikolay_Pirogov">尼古拉·皮戈罗夫</a>进一步完善了伤员分类的概念，将伤员分为四类，从能行走的伤员到无法挽救的伤员。他的方法至今仍广泛存在。除了在战地试验麻醉剂外，皮戈罗夫还使用新成立的护士团的护士进行伤员分类，从而解放了外科医生，提高了战地医院的效率。在英国方面，<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale">弗洛伦斯·南丁格尔</a>确实揭露了英国军事医疗保健的巨大缺陷。南丁格尔的揭露引发了政府的审查，最终导致<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Royal_Army_Medical_Corps">皇家陆军医疗队</a>于 1898 年成立，并制定了伤员后送和治疗的合理计划。<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Second_Boer_War">这些计划在布尔战争</a>期间立即得到了检验。在这里，每个团都有一个“<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Regimental_Aid_Post">团救护站</a>”，由一名医务官、两名勤务兵和一队担架员组成。这支队伍可以在伤员被送往战地医院进行截肢或伤口包扎等紧急手术之前提供战场急救。然后，“<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Hospital_train">医院列车</a>”（一种专门用于运送受伤人员的马车或牛车系统）会将伤员送往更大的医院进行更明确的治疗和康复。虽然这个系统自布尔战争以来一直在发展和调整，但它基本上与今天英国陆军使用的系统相同。第一次世界大战给军事医学带来了前所未有的新挑战。正如战争是其他军事技术的催化剂一样，战争也催生了军事医学。机动救护车首次得到广泛使用，甚至当时最基本的飞机也偶尔被派去运送伤员。不同的战场也需要规划的灵活性，拉雷对此感到自豪，包括<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/John_Simpson_Kirkpatrick">在加里波利使用驴子</a>，在沙漠使用骆驼。如今，飞机在伤员后送中的应用已非常普遍，第一次世界大战中有限的飞机使用经验也迅速得到运用。早在 1923 年，驻伊拉克的英国军队就通过航空医疗后送，成功运送了 200 名痢疾患者。直升机——如今是战俘撤离的主要交通工具——在二战期间曾被<a href="https://www.thenmusa.org/armyinnovations/innovationsmedevac/&quot; \l &quot;:~:text=A daring Army air rescue,be refined in future conflicts.">试验性地使用。它们在朝鲜战争及之后的战争中成为标准配置。</a>直升机能够在崎岖的地形和城市环境中降落、能够搭载医疗队、并且能够快速长途飞行，这意味着它们在将受伤男女送离战场方面仍然是无可比拟的手段。近年来，在阿富汗和伊拉克的冲突中，盟军伤员的存活率高得惊人。这些存活率的实现得益于高效的后送链，这些后送链是建立在 200 年的学习和经验之上的。然而，几个世纪以来，一个简单的原则始终不变：尽快将伤员从战场上送至外科医生手中。<img alt="IMG_258" src="/media/202408//1724838613.5440671.jpeg" /><a href="https://aspectsofhistory.com/authors/adam-staten/">Adam Staten</a>曾担任 RAMC 的医疗官，也是<a href="https://amzn.to/46xJ8Hk">《Steadfast》</a>一书的作者。