德军卫生物资供应保障体制

外军卫勤研究系列讲座(92)

德军卫生物资供应保障体制

高树 田，李 鹏，王晓芳

［关键词］ 德军；卫勤；卫生物资 ［文献标识码］ A

［中国图书分类号］ R 821. 1

［文章编号］ 1000-9736(2015)08-0872-03

德国联邦国防军卫勤部门担负着为德国联邦国防 军的军事行动提供卫勤保障任务。卫勤部门下辖多种 不同类型的机构，如区域卫生机构、军医院或中央（专 业）研究所等。作为德国联邦国防军军事药学的支柱 之一，卫生物资经济学的主要任务是在执勤行动中，为 参与行动的机构配备卫生物资。

1 零星消耗性卫生物资保障

驻德国科布伦茨市的德国联邦国防军卫勤司令部 10 处 3 科 2 组，主要负责德国联邦国防军卫勤机构与 部队的零星消耗性卫生物资供应保障的领导工作。零 星消耗性卫生物资主要包括药品、包扎材料、非活性医 用制品、矫形辅助材料、体外诊断材料，以及其他消耗 性物资等。在德国国内，零星消耗性卫生物资供应保 障任务主要由驻柏林市、汉堡市、科布伦茨市和乌尔姆 市的 4 所联邦国防军医院的药局，以及驻科瓦肯布吕 克市、布兰肯堡市和普冯施塔特市的 3 个卫生物资供 应与维修中心承担。卫生物资供应与维修中心还承担 德军参与境外执勤部队的卫生物资供应保障。作为科 瓦肯布吕克卫生物资供应与维修中心的分支机构，驻 威廉港的德国联邦国防军药局承担海军相关机构的卫 生物资供应保障任务。柏林军医院药局承担德国大使 馆外事处和武官，以及德国联邦国防军境外执勤机构 的药品与医用制品供应保障任务。

随着德国联邦国防军最新体制改革的不断推进， 其卫生物资供应保障体制也在进行新的调整。在驻魏 森费尔斯市的卫勤行动支援司令部的领导下，卫生物 资供应与维修中心负责为区域性卫生机构和部队提供 卫生物资供应保障。 区域性卫生机构首先通过军队网 络向卫生物资供应与维修中心提交零星消耗性卫生物 资需求，然后该中心通过地方邮政公司向需求单位发

作者单位：300161 天津，军事医学科学 院卫生装备研究所 （高树田）；北京，军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所 （李 鹏）；青海格尔木，解放军第 22 医院内一科（王晓芳）

放相关物资。德国联邦国防军医院药局负责本医院零 星消耗性卫生物资的供应保障。这样做，能够有效扩 展国防军医院药局的药物学方面的服务保障能力，从 而进一步改善这些机构的药物治疗安全性。所提供的 服务保障与各个医院的业务相适应，如在药物咨询门 诊时间，为单个患者提供药物方面的咨询等。柏林军 医院药局和布兰肯堡卫生物资供应与维修中心，担负 着在试验计划范围内对直接应用于伤病员的药物进行 试验的任务。采用直接用药治疗方式，能够有效缩短 伤病员救治的时间，从而使伤病员能够得到及时治疗， 从而进一步改善治疗效果。特别是对那些没有部署医 疗救治机构的部队驻地，更是意义重大。

在德国联邦国防军药局，主要通过 PHAMOS 和 SASPF 物资管理系统对零星消耗性卫生物资实施管 理。随着新的 SASPF 系统的引入，旧的 PHAMOS 系 统将会逐渐被淘汰。德国联邦国防军零星消耗性卫生 物资采取集中采购与分散采购相结合的机制。德国联 邦国防军中央药品委员会在德国联邦国防军卫勤司令 部 10 处 3 科的领导下，对各单位的需求进行协调并确 定执勤行动装备储备和中央储备品种的缺口。 同时， 该委员会还致力于日常工作与执勤行动所需的零星消 耗性卫生物资品种的精简与标准化管理。在零星消耗 性卫生物资的采购与储备过程中，该委员会综合运用 医学、制药学和勤务学等方面的专业知识，充分考虑德 国联邦国防军卫勤保障的任务与理念。德国联邦国防 军日常工作与执勤行动所需的零星消耗性卫生物资的 采购，主要采取两种途径，即执勤行动所需的零星消耗 性卫生物资的储备，主要通过联邦国防军装备、信息技 术与应用局采取投资方式进行采购；部队免费救治和 国防军医院伤病员救治所需的零星消耗性卫生物资， 通过联邦国防军药局直接从生产商、制药公司和大型 商贸公司采购。

在联邦国防军装备、信息技术与应用局，2 处 4 科 为物资管理部门，3 科 4 组为零星消耗性卫生物资应用 领导部门。他们与作为需求单位全权代表的联邦国防

军卫勤司令部 10 处 3 科 2 组，共同承担零星消耗性卫 生物资相关管理职责。德国联邦国防军中央药品委员 会，负责对所确定的零星消耗性卫生物资的品种进行 专业评估并公布结果。 只有通过这种合作，才能实现 零星消耗性卫生物资采购的协同作用。零星消耗性卫 生物资供应保障的另一个重要内容，是视力不正常士 兵佩戴的特殊眼镜的生产任务，卫生物资供应与维修 中心的配光机动医师组承担此项任务。其工作内容包 括核生化防护面具的目镜、执勤行动的防护镜生产等。

2 卫生装备保障

联邦国防军卫勤司令部 10 处 3 科 3 组，负责德国 联邦国防军非消耗性卫生物资供应保障的领导与管 理，即卫生装备、野战卫生装备和军医院（研究所）的卫 生装备供应。列入野战卫生装备的医疗设备基本上都 会涉及常见的商用医疗设备，这些设备既在地方医疗 机构广泛应用，也在国防军军医院和区域性军队医疗 机构使用。主要区别在于，军用卫生技术车辆、模块化 卫生装备方舱、空降卫生机构所应用的医疗设备在结 构形式、包装要求和运输要求方面与地方医疗机构的 医疗设备有所不同。这种卫生装备主要配备卫生团和 野战医院团，以及卫勤快速反应部队的司令部，用于执 行各种不同卫勤行动与卫勤保障任务。在国防军医院 和中央（专业）研究所，现代化高科技医学和创新性科 学检查方法，都要求使用最现代化的医疗与实验设备。 超声、X 线和其他影像学相关检查方法，以及检验设备 的创新周期非常短，其会导致上述机构现有医疗设备 的更新周期更短。 因此，德国联邦国防军要求，卫生物 资管理部门必须时刻了解上述机构的专业需求，加大 检查与治疗新技术与新设备的引进与装备力度，以便 确保官兵能够在上述机构得到最佳治疗。执勤行动过 程中，后续卫生装备供应保障由卫生物资供应与维修 中心负责。列入野战卫生装备的医疗设备的采购，按 照相同的程序规定实施。

国防军军医院和研究所老旧或报废医疗设备的定 期更新，将按照特殊物资采购程序进行，如采购新型检 查与治疗设备。卫生物资管理部门每年都会汇总国防 军医院和研究所的医疗设备需求，并制定相应的年度 采购计划。财政预算获得批准后，联邦国防军装备、信 息技术与应用局将按照采购计划实施采购。采购金额 超过 50 万欧元的卫生设备，不是按照常用设备采购计

划进行采购，而是采用单独采购计划进行采购。如乌 尔姆、科布伦茨和汉堡国防军医院先前采购的磁共振 检查设备，乌尔姆、科布伦茨国防军医院的左心导管检 查台等。

3 卫生装备维修

德国联邦国防军卫勤司令部 10 处 4 科 2 组，负责 德国联邦国防军卫生装备维修措施的规划、实施、调控 及监督的专业领导。在过去的几年里，随着医疗救治 机构配备的医疗设备所涉及的医疗技术的不断发展， 野战卫生装备也在不断发展。为提高医疗救治的质量 水平，模块化卫生装备和空运机动卫生装备的研发过 程中必须引入现代化的医疗技术。这些装备必须符合 《医疗产品法》和《医疗产品使用规定》的各项法规要 求，这些法规要求不仅适用于装备的日常使用过程，也 适用于境外执勤行动使用过程。依据上述法规，卫生 装备维修只能由具备专业知识的专业人员在具备专业 条件与设备的机构负责实施，卫生装备专业维修人员 主要包括医疗技术人员和医疗仪器设备维修人员。医 疗技术人员通过接受医疗设备方面的专业培训，全面 系统掌握了卫生装备维修方面的专业知识。卫生物资 供应与维修中心下辖一个固定式卫生装备维修机构和 多个机动卫生装备维修分队。 固定式卫生装备维修机 构的主要任务，是按照卫生装备野战维修（第 3 装备维 修等级）规定对卫生装备进行检测和维修。此外，在此 还将根据检测结果确定是否需要实施仓库维修（第 4 装备维修等级）。机动卫生装备维修分队的主要任务， 是对各医疗机构实施现场卫生装备检测。通过卫生装 备检测，能够节约漫长的装备送修运输时间，使其能够 尽快再次投入使用。除卫生物资供应与维修中心编配 医疗技术人员外，团和中央卫勤机构的司令部机关也 编配医疗技术人员。野战医院团和卫生团的医疗技术 人员的主要职责，包括部队维修范围内的电气安全检 测、安全技术监督，以及维修措施的贯彻实施。如果遇 到部队维修范围内无法解决的装备故障时，他们将会 决定，是否将装备送至卫生物资供应与维修中心进行 维修，或联系生产厂家进行维修。 中央卫勤机构司令 部机关的医疗技术人员的主要职责，是卫生装备维修 计划的制定与领导、卫生装备安全管理措施的贯彻实 施，以及参与卫生装备的配备等。

（下转 878 页）

表 2 野外驻训危险性等级划分

风险 级别

危险 程度

可能导致的后果

低

安全

不会造成食品安全事故

中

临界安全

存在食品安全 隐 患，暂时不至于造成食 品安全事故，但应予以排除，并采取控制 措施

高

危险

可造成食 品安全事故，必须立即采取防 范措施

极高

极度危险

可造成重大食品安全事故，必须予 以果 断排除，并进行重点防范

备、上级救援机构或周边可用应急资源的信息沟通等。 通过分析评估准确掌握部队的应急处置能力，尽可能 减少伤害和损失。

3 野外驻训期间的风险管控

3. 1 重点部位监督与高危食品排查 根据野外驻训 过程中可能存在的食品安全隐患，按照事故类别进行 风险识别分析。我们针对食品原料的运输储存、加工 场所、食品制作过程、餐厨用具消毒保洁、炊事人员健 康状况等多个风险等级较高的重点部位或环节进行监 督检查，通过索证台账、审查食谱、感官检查与快速检 测等方法排查高危食品。根据监督检查结果分析评估 风险等级，并采取相应的管控措施，及时纠治存在的隐 患，力求将风险等级降至最低。

3. 2 剩余风险分析 虽然野外驻训期间实行封闭式 管理，但不排除个别参训人员在外就餐、他人探望、外 购食物等情况，这些额外因素增加了食品安全的风险。 分析以往军地大型活动事故案例，曾发生过由参加人 员携带病菌引发群体食源性疾病，如痢疾、病毒性肝炎

等。 因此，在全程动态风险评估过程中，除加强各环节 的风险管控之外，还须对这些剩余风险进行分析评估， 提出管控要求，并补充完善食品安全管理制度，如驻地 巡诊、严禁在外就餐、来客外购食品登记查验等，从源 头上加强管控，落实监督制度。

4 野外驻训后的风险交流

在野外驻训活动结束后，结合驻训前和驻训过程 中发现的各类风险、采取措施以及管控效果，组织评估 人员、管理人员、参训人员等各方就保障食品安全的一 系列信息、观点进行交流。这种有效的风险交流可推 进风险管理措施在驻训各方之间达到更高程度的协调 统一，从而得到各方的支持，增强食品安全管理的科学 性、规范性和有效性，为相关部门提供可靠的技术支持 和指导，进一步提升部队野外驻训期间的食品安全管 控能力。

参 考 文 献

[1] 杨 玲，孙志永，项 宇，等 ．风险分析在食品安全突发事件处置 中的应用[J] . 食品科技，2011(1) :285-288.

[2] 尹文友，尹晓波 ．做好野外驻训部队卫生防病工作的体会[J] . 西 南军医，2007 , 9(4) :102.

[3] 中国农业科学院农业质量标准与检测技术研究所 ．农产品质量安 全风险评估原理方法与应用[ M] . 北京：中国标准出版社，2007 : 10-12.

[4] 陈志铨，冯若乔，朱小洁，等 ．大型聚餐活动食品安全控制的研究 [J] . 中国预防医学杂志，2008 , 9(6) :476-480.

[5] 曾 岚，帅丽芳，申 立，等 . HACCP 在某部跨区演习食品安全保 障中的应用研究[J] . 人民军医，2014 , 57(11) :1181-1183.

[6] 卫生部关于全面实施食品卫生监督量化分级管理制度的通知[J] . 中国食品卫生杂志，2004 , 16(3) :163-164.

（收稿：2015-02-27 修回：2015-05-29 编校：蒋铭敏）

櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟櫟

（上接 873 页）

4 境外执勤行动中的卫生物资保障

在境外执勤行动中，卫生物资保障任务与德国联 邦国防军药局的卫生物资保障任务基本相同，主要由 卫生物资供应与维修中心所属的卫生物资供应连承 担。卫生物资基地保障点主要负责为德国联邦国防军 境外执勤部队提供持续卫生物资保障。卫勤保障点除 为卫勤行动部队所辖医疗机构药房提供卫生物资外， 还负责按照物资供应原则为参与境外执勤行动的其他

所有德国联邦国防军部队提供卫生物资。其配备有满 足从非消耗性卫生物资维修到第 2 级模块化医疗机构 维修的人员和设备。在空降医疗机构（如空降急救中 心或轻型空降急救中心）应用方面，卫勤行动部队负责 建立一个空中机动卫勤保障点，其任务职能与卫勤保 障点的勤务保障职能相同。 因此，德国联邦国防军中 央卫勤机构的境外执勤行动勤务部门，承担着为参与 境外执勤行动的德国联邦国防军官兵提供高效卫勤保 障的职责。

（收稿：2015-04-20 修回：2015-05-20 编校：王 敏）